北京友谊医院消化科 李婕琳副主任医师
家住北京朝阳区的孙女士吃饭感觉吞咽不顺畅2个月，开始以为是咽炎，去买了很多治疗咽炎的药物来治疗，但是效果不明显，症状却越来越严重，直到吃不进去饭，喝水都感觉费劲儿，这才赶紧来医院，经过检查，却被发现了食管癌。
孙女士来找我的时候显得很困惑，按理说她年龄也不过才50出头，平时也没什么不良嗜好，她就不明白这病怎么就能一下找上她。
其实，这个病并不是无缘由的。食管癌在临床是较常见的消化道肿瘤，全球每年有30万人因食管癌失去生命，而我国占了一半以上，9成以上的病例在确诊时都是中晚期！根据临床研究显示，食管癌的发生，除了跟年龄、地域、生活环境、遗传因素以及性别有一定关系以外，饮食习惯占了主要因素。
食管癌高发，和这些容易被人忽视的饮食习惯脱不开干系
经常吃过于辛辣饮食
经常进食过量过于辛辣食物，容易灼伤食管黏膜，使得上皮细胞发生变性，引起黏膜炎症，增加致癌物质易感性，进而加大了食管癌发生风险。
嗜好吃粗糙坚硬食物
每次经口食物都要通过食管，如经常进食特别粗糙或坚硬的食物，这些食物在通过食管时，容易对食管黏膜的上皮带来损伤，引起慢性炎症，增加癌变风险。此外，进食快多、不充分咀嚼，也会引起食管黏膜的慢性损伤，增加癌变风险。
喜欢吃腌制食物
在我国的很多地方都有吃腌制食物的习惯，不少人都觉得腌制食物味道独特且能提高食欲，如常见的腌肉、咸鱼等。但是很多人所不知的是，这些腌制食物被摄入机体后，会转化成亚硝酸铵，这是一种致癌物，会增加食管癌发生风险。此外，腌制食物过程中，若受了霉菌感染，进食这些腌制食物后会损伤到食管黏膜，也会增加食管癌发生风险。
经常吸烟饮酒
酒精对食管黏膜的刺激是很明显的，饮酒时，酒精会在食管黏膜留下损伤，尤其是高度白酒，反复刺激损伤，就容易增加癌变风险。而烟草中的有害物质，在吸烟过程中，有部分会进入食管，引起食管黏膜损伤，反复刺激也会增加食管癌发生风险。
喜欢吃烫食
趁热吃成为很多家长的口头禅，但很多人所不知的是，正是这种趁热吃，是引起食管癌高发的重要因素。尤其是在我国的河南、河北、山西等地方，由于冬天天气较冷，很多人都习惯趁热吃热汤面、热粥等，导致这些地方的食管癌高发。正常情况下，食管黏膜的耐热温度是40-50℃，温度越高，食管黏膜损伤度越大。若反复受热刺激，食管癌的发生概率难免就会加大。
食管癌有哪些症状，如何才能及时揪出它
食管癌早期症状不明显，可能为食道的异物感、吞咽疼痛或不顺畅、咽喉有紧缩感，很容易被误诊为咽炎。一旦出现明显症状了，往往是到了中期或晚期。食管癌中晚期的较典型表现为越来越严重的吞咽困难，开始可能只是进食硬质食物会感觉到不好吞咽，随着疾病进展，会变成喝粥、吃面条，甚至喝水都感觉吞咽费力。
食管癌筛查一般是要做胃镜和胸部CT，通过这两项检查可以看到食管黏膜是否有病变，食管是否有增粗。如检查发现有病变，可以取活组织进行病理切片检查，来确认良恶性。
提醒大家注意，对于有以上5种饮食习惯的人群，食管癌筛查是非常有必要的。此外，直系亲属中有食管癌患者，处于食管癌高发地区人群以及有食管失弛缓症人群等也要注意定期筛查食管癌。对于这些高风险人群，指南建议，每1-3年做一次食管癌筛查。
