肺癌患者在医院治疗的治疗,当选择靶向药物的时候,医生都会告知去做一个基因检测, 如果匹配的会让你用,那为什么会有去做基因检测这个概念呢?
其实在厄洛替尼、吉非替尼刚上市的时候,肺癌患者接受EGFR-TKI(酪氨酸激酶抑制剂-----英文缩写TKI,为一类能抑制酪氨酸激酶活性的化合物,阻断酪氨酸激酶的活性,抑制细胞增殖)治疗是不进行活检和基因检测的。所有不进行基因检测的临床研究得出的结论,就是TKI的疗效仅仅比安慰剂好了一点点,而有的研究结果提示,TKI的疗效还不如安慰剂,就是说,不正确的治疗反而对患者有害。
直到近年,人们才发现只有敏感突变的患者才能从TKI的治疗中获益,突变患者70%肿瘤显著缩小,90%以上疾病控制,生命延长,肿瘤带来的症状也缓解。而野生型(没有敏感突变)的患者,不能从TKI的治疗中获益,所以说错误的治疗将耽误治疗时机,不良反应还影响生活质量,加重疾病痛苦,这也是为什么后来都会要求去做基因检测的原因。
但是目前这类的靶向药物都是非常的昂贵,以肺癌为例,进口的药物易瑞沙、特罗凯的价格是1万5到2万左右一个月,国产的凯美纳也在6千左右。当然现在的靶向药物,在我国都有赠药计划,一般是连续服用4-6个月左右,对疾病得到控制的患者进行免费赠药。但是还是有部分的省份是没有赠药就好,所购买的药物要患者自费。
有赠药的省份,在赠药前每个月都是要自己花费1-2万的费用,设想一下,如果未行基因检测,盲吃了TKI,那么至少要1-2个月,大概是花费2~3万元才能知道TKI是否有疗效,但如果患者是野生型,那么要在花费了约3万元后,才知道这种药物无效,这不仅还耽误了宝贵的治疗时间,而且代价也是非常的昂贵。
所以,找到合适的治疗方式对患者的病情才是最有利的,当然也不是做了基因检测后 基因匹配了吃靶向药物就完事大吉,靶向药物除了价格昂贵,耐药性也很强,短的3个月长的一年,就开始耐药,这个时候出现耐药,就是任何药物都回天乏术了。所以不到万不得已,不要想着吃靶向药物!可以先考虑用中药调理,像《百草之王的馈赠》说的,在基因匹配的情况下,先中药调理,后面再适当的结合靶向药物,或者是两者相结合,效果会更好,药效时间会更长