系统性硬皮病的治疗方法有哪几种?,治疗系统性硬皮病的方法有哪些?系统性硬皮病是一种自身免疫性疾病,虽然系统性硬皮病尚无根治方法,因为目前随着医学不断的发展,系统性硬皮病的治疗方法已经有了很多种。并且也取得了很好的效果,
1系统性硬皮病并发症的护理方法
系统性硬皮病是硬皮病中的一种。系统性硬皮病对患者的危害是很大的,影响骨、关节和肌肉等。由于系统性硬皮病损害多个器官,所以会出现多种并发症, 比如指尖缺血性溃疡,肌肉、骨骼病变,反流性食管炎,间质性肺炎。在对这些并发症的处理上,除了必要的治疗外,临床积极的观察和护理也是很重要的。常见并 发症的护理如下:
1 指尖缺血性溃疡雷诺现象是PSS最典型的表现,多于遇冷后发作。该现象与指(趾)动脉内膜增生及外膜纤 维化所导致的动脉管腔变窄有关。患者血管对寒冷及情绪刺激的正常舒缩反应即可使动脉管腔完全闭塞。说服患者早期戒烟,注意保暖并避免寒冷刺激,增加肢体主 动活动并经常按摩肢端,严密观察肢端皮肤温度、颜色,警惕指尖缺血性溃疡的发生。保持心情开朗,避免不良心理刺激。 2 肌肉、骨骼病变半数以上的PSS患者主诉指及膝关节疼痛、肿胀及强直,。部分系统性硬皮病患者出现肌痛 无力,肌活检发现肌纤维萎缩及间质纤维化。为了防止肌、骨骼的废用性萎缩,鼓励患者积极进行功能锻炼,如屈伸肘、双臂、膝及抬腿等活动,若病情允许宜经常 下地行走、做保健操、打太极拳等。对已有关节僵硬者予以按摩、热浴或辅以物理治疗,增加组织的软化。 3 反流性食管炎系统性硬皮病累及胃肠道的常见部位是食管。临床护理中,嘱患者避免进食过饱,休息时适当抬高头部,吞咽困难者安排半流质饮食,片状药物可研成粉末和水冲服,必要时鼻饲流质,保证机体必要的营养供给。 4 间质性肺炎肺部受累是导致系统性硬化症患者死亡的首要原因。早期表现为劳累时进行性呼吸困难、干咳。告诫患者注意休息,防止劳累,避免受凉,积极治疗上呼吸道感染,采用药物支持治疗提高机体免疫力,并定期监测肺功能,为临床诊断和治疗提供依据。
2如何诊断系统性硬皮病
根据1980年美国风湿病学会关于系统性硬皮病的诊断标准,凡是具备下列一项主要标准或两项次要标准者,即可诊断为系统性硬皮病。
(1)主要标准
有近端硬皮病,即手指和掌指关节或跖趾关节以上的任何部位皮肤有对称性增厚、绷紧和硬化。这类变化可累及整个肢体、面部、颈和躯干(胸和腹部).
(2)次要标准
①手指硬皮病:上述皮肤改变仅限于手指。
②手指的凹陷性瘢痕或指垫组织消失:缺血所致的指尖凹陷或指垫(指肚)组织消失。
③双侧肺基底部纤维化:标准胸片上显示双侧网状的线形或线形结节状阴影,以肺的基底部分最为明显,可呈弥散性魔点或蜂窝肺外观。这些改变不能归因于原发性肺部病变。
3系统性硬皮病的治疗方法有哪几种?
治疗系统性硬皮病的方法有哪些?系统性硬皮病是一种自身免疫性疾病,虽然系统性硬皮病尚无根治方法,因为目前随着医学不断的发展,系统性硬皮病的治疗方法已经有了很多种。并且也取得了很好的效果,有的病情可以不再复发,那么,治疗系统性硬皮病的方法有哪些呢?今天就为大家简单的做一下相关介绍。希望对大家能够有所了解。
治疗系统性硬皮病的方法有哪些?常被采用治疗系统性硬皮病的方法主要有以下几种:
一 、硬度的治疗系统性硬皮病:结缔组织形成抑制剂。
二 、一般治疗系统性硬皮病:应在医生的指导下选择药物进行治疗,要医患配合,坚持治疗,勿急躁。要预防感冒及感染,去除感染病灶,感染有加重本病的可能,不利疾病的康复。注意保暖和避免过度精神紧张,避免情绪不稳。
三、雷诺现象:血管扩张剂和钙通道阻滞剂。主要用以扩张血管,降低血粘度,改善微循环。对雷诺现象有效。
4系统性硬皮病的治疗药物有哪些?
系统性硬皮病的治疗药物有哪些?系统性硬皮病的治疗包括非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、血管活性药、抗纤维化药物等。
(1)抗炎药及免疫抑制剂
①非甾体类抗炎药可用于关节炎和肌肉痛的治疗。它们只能缓解症状和暂时控制炎症,不能防止严重的屈曲性挛缩和关节破坏。常用的有双氯芬酸钠(扶他林、戴芬、英太青、奥斯克)、怡美力、莫比可、布洛芬等。
②肾上腺皮质激素 有特异性抗炎、抑制胶原和酸性黏多糖生物合成的作用。主要用于早期浮肿期、浆膜炎、肌炎和肺间质性炎症等。因可加重血管病变,不适用于肾脏损害有氮质血症者。常用泼尼松(强的松)每日30—40毫克,连用3—4周后,逐渐减至维持量每日10—15毫克。
③免疫抑制剂 常用的有苯丁酸氮芥(瘤可宁)、氟尿嘧啶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环孢素(环孢菌素A)等。有人认为,本病特别在早期病变时,病人已有显著的细胞免疫和体液免疫异常,故可使用,但在临床实践中,未得到满意结果,且不良反应多。尽管如此,对早期快速进行性重型病例,特别危及生命或致残者,仍应考虑使用。
(2)抗纤维化药①青霉胺 可抑制胶原纤维合成和连接,使可溶性胶原增多,不溶性胶原减少,并有免疫调节作用,长期应用可使皮肤软化,肾危象和肺纤维化的概率减少,生存期延长,但对内脏器官纤维化的预防和治疗作用尚无依据。剂量为每日125-250毫克,每2—4周每日增加125毫克,直至每日750毫克,可维持 2—5年,病情控制后还应至少使用1年。本药副作用有胃肠道反应、味觉丧失、多种皮疹、口腔炎、白细胞和血小板减少、蛋白尿和血尿、发热等。
②秋水仙碱 能抑制胶原代谢的异常,能抑制胶原合成。另外,可刺激胶原酶生成,阻止胶原堆积。可用于雷诺现象、食管病变和皮肤硬化的治疗。剂量为每日0.5—1毫克,顿服或分次口服。连服数月至数年,疗效与给药总量有关。本晶对内脏纤维化的疗效不确切,加之长期应用对骨髓、肝及其他系统有严重影响,故实际应用者少。
③依地酸钙钠 可减轻钙质沉积和抑制胶原合成,对改善皮肤硬化和钙质沉积有近期疗效。常用依地酸钙钠1—2克加入5%葡萄糖液500毫升缓慢静滴,每日1次,共5天,休息2天,再治疗5天,10次为一疗程。休息1周后可酌情按上述方法进行第二疗程。用药时防止药液外漏引起静脉炎,并注意尿常规和血钙的变化。
④积雪苷 是从中药落得打中提取的一种有效成分。能抑制成纤维细胞的增殖。剂量为每次服3-4片(每片含积雪苷6毫克),每日3次;或肌内注射2毫升(含积雪苷 20毫克),每周2—3次,连续用3个月,能使肿胀硬化皮肤变软,对缓解关节疼痛,愈合溃疡等均有相当效果。
⑤维甲酸能减少胶原合成,对皮肤硬化及缺血性溃疡有效,可改善胃肠道症状及关节症状。13—顺维甲酸每日每千克体重0.5—1毫克,连续数周。依曲替酯每日75毫克,2—5周后减为每日25—刃毫克,可发生致畸、肝脏扭伤、光敏感及高血脂等副作用。
5系统性硬皮病有哪些早期症状?
系统性硬皮病有哪些早期症状?目前临床上根据硬皮病的症状不同,将其分为多种类型,系统性硬皮病是其中的一种,那么系统性硬皮病的早期症状有哪些呢,有哪些表现呢,通过以下的文章让我们简单的了解一下。
许多系统性硬皮病患者在出现皮肤及内脏硬化之前,往往先有雷诺现象,数月甚至数年之后才出现其他表现。一般系统性硬皮病的早期症状有以下几种:
1、由于血管营养不良,可伴有双手麻木、肿胀与指垫变平或呈凹形;少数系统性硬皮病患者可有甲沟炎、指尖或近端指关节及掌指关节背侧溃疡。
2、所谓雷诺现象即患者在遇到寒冷或精神紧张时,指(趾)端变为灰白色,然后变为紫绀,最后紫红色(即三色改变);少数患者开始为灰白色,最后呈紫色(两色改变)或持续呈灰白色(单色改变)。
系统性硬皮病有哪些早期症状?通过以上的介绍,相信您也了解了系统性硬皮病的早期症状,当出现系统性硬皮病后,我们需要及时的去治疗。