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1多巴胺,手术问答
图钉问：
是否是帕金森？ 答：
帕金森病起病隐袭，进展比较缓慢，多为上肢症状明显，熟睡后震颤消失，目前你所描述的症状需要警惕脑血管疾病，缺钙以及不安腿综合征的可能。平时注意休息，避免劳累，劳逸结合，检查一下微量元素看看，缺什么，补什么，注意营养均衡，目前具体情况在用药，避免盲目治疗。
2帕金森治疗分为药物治疗和外科治疗
帕金森病又称震颤麻痹，是一种中枢神经系统变性疾病，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少迟缓和姿势步态异常。也可表现为包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、情绪低落、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退，以及性欲低下、阳痿、直立性低血压等自主神经失调症状。
1、药物治疗
最常用抗胆碱能药和多巴胺替代治疗。需长用服药，但可出现疗效减退和严重副作用。
(1)抗胆碱能药物：常用安坦、东莨菪碱、开马君，通过抑制乙酸胆碱作用，相应提高多巴胺的效应而缓解症状。副作用有口干、眼花、无汗、面红、恶心、便秘、失眠等。
(2)多巴胺替代治疗：常用左旋多巴、溴隐亭、帕金宁等，补充脑内多巴胺的不足，使乙酸胆碱一多巴胺系统重获平衡。
2、手术治疗
目前的手术主要分三大类，第一类是以苍白球切开术为代表的神经核团的毁损术，其他的术式还有丘脑切开术、丘脑底核切开术，这类手术目前在我国比较常见。第二类手术是以丘脑底核慢性电刺激(DBS)，目前在发达国家，如美国和加拿大等国家比较流行，有取代毁损术的趋势。第三类手术为移植术，就是利用脑立体定向技术向脑内移植能够产生多巴胺的神经细胞，例如人或动物的胎脑多巴胺神经元，国外有人尝试，有一定效果，但目前还在研究之中。
3治疗帕金森症常用哪些方法
帕金森症发展缓慢且难以治愈，目前主要是用药物改善症状。
(1)补充多巴胺，减轻症状，用药有利于患者坚持工作；药物如左旋多巴、美多巴等；用药先从小剂量开始，依症状逐渐加量，加用金刚烷胺可减少多巴胺的用量，故可同时应用。
因多巴胺减少的患者，而乙酰胆碱相对较高而出现症状，所以也可应用抗乙酰胆碱，如安坦等药物使症状减轻，尤其可减轻抖动。但有心绞痛、青光眼、癫痫患者属禁忌，故不宜应用。用作治疗的这些药物，常会伴有一些副作用，如恶心、呕吐、厌食、低血压、大便困难等，配合中药可使副作用症状减轻。
另外，在用左旋多巴等药物时不用维生素B6，以免降低药物效果。
(2)也可用脑部手术治疗帕金森症。一种手术是破坏脑内一些结构，使症状减轻；一种手术是向脑内移植一些能产生多巴胺的组织（或一种能刺激多产生多巴胺的装置)。这些手术的难度很大，目前还不能作为常用的治疗方法。
(3)针灸、中药治疗，都是常用的方法，可配合药物应用。
4帕金森病的治疗策略
帕金森病是中脑多巴胺神经元受损、多巴胺分泌减少引起的。 对于帕金森病的治疗应采用综合治疗，包括药物治疗、康复治疗、手术治疗、心理治疗和护理。其中，药物治疗是主要的治疗手段，手术治疗则是一种有效的补充手段。目前所有的治疗方法，只能改善症状，但还不能阻止疾病的发展。因此，治疗不仅要顾及当前，也要放眼未来，用药应细水长流，以最小剂量达到满意效果。
对于患者及家属而言，应首先通过学习正确了解帕金森病知识，遵循医生的治疗方案，正确使用药物，且与医生保持联系，定期复诊交换意见，找出患者生活中有哪些问题，共同努力寻找解决办法。同时，可通过合理的运动疗法，改善运动功能;此外，具体生活指导也非常重要，例如，当病情进展到一定程度时，摔倒后造成外伤的可能性增加，因此应改善患者的居住、生活条件，安装必要设施，使得患者的日常生活更加便利，以提高生活质量。
注意：帕金森病早期，家属应注意不要过度护理，而应鼓励患者树立信心，以积极乐观的心态面对生活，尽量自己的事情自己做。事实证明，疾病早期就对患者过度护理，反而会降低患者的生活质量，对帕金森病的治疗不利。
