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中晚期帕金森患者的外科治疗方法

时间:2022-06-20 22:48:17

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中晚期帕金森患者的外科治疗方法

大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是帕金森的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让小编来带大家一起来学习一下吧。

1毁损手术,脑刺激问答

图钉问:

帕金森好治吗?治疗帕金森需要花多少钱?多长时间能治好?

答:

你好,这要看患者现在的病情,建议中医治疗此病比较有效,期间配合电子治疗仪具有见效快、无痛苦的特点。饮食上也要多注意,多吃谷类和蔬菜瓜果。通常每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量。

2中晚期帕金森患者的外科治疗方法

许多中、晚期帕金森患者都不可避免地出现药物疗效减退、症状波动和异动症等严重并发症,调整药量或药物种类也很难改善,多需要选择外科治疗。

1、毁损手术

毁损靶点为丘脑的Vim核、苍白球腹后内侧核和丘脑底核。毁损手术后,患者常有吞咽障碍、语言功能丧失和平衡功能障碍等严重不良反应,且远期疗效较差,故目前临床已较少使用。

2、深部脑刺激

脑起搏器植入是目前较常用的治疗帕金森的外科方法,通过立体定向手术在脑内某一特殊位置植入微电极,达到改善患者震颤、起步困难、步僵、异动症、痛性痉挛等症状的目的。可能机制:①脑起搏器刺激了局部抑制性神经递质的释放;②去极化阻滞,提高了兴奋性电位的阈值;③调节神经元活性,纠正基底节环路神经元的异常兴奋和不规律放电。

3、神经干细胞移植

目前该方法还处于动物实验阶段,还需要相当长的一段时间才能用于临床治疗。

3何为帕金森病立体定向手术

立体定向手术是外科治疗帕金森的方法,通过此技术可帮助外科医生准确找到病灶,植入电极,提高了手术的治疗效果,同时降低了手术风险。立体定向技术是1947年国外的两名医师提出并逐渐应用于临床的,目前该技术已趋于完善。立体定向技术是应用立体几何学坐标原理,建立脑坐标系和在颅骨上安装定向仪,建立坐标系,对脑部靶结构进行定位,将微电极导入靶点进行操作。立体定向技术除用于帕金森病的治疗,还可用于脑肿瘤、癫痫等脑部疾患的治疗。

帕金森病立体定向手术是指医师在立体定向仪的指导下,在患者大脑某一特定区域植入电极,以发送电脉冲到准确的位置。立体定向手术具有微创、安全、可靠等优势,随着该技术的日臻完善,其手术死亡率已降至1%以下。该治疗方法尤其适用于脑深部小病灶、多发病灶和位于重要功能区病灶的治疗,是高龄、体质虚弱、不能耐受开颅手术患者的首选治疗方法。随着立体定向技术的不断发展,在不久的将来,机器人辅助立体定向手术、神经组织定向移植、功能性神经外科、立体定向放射外科等医疗手段都会实现。

4帕金森运动并发症的治疗有哪些

晚期帕金森患者多合并运动并发症,需要进行相应的治疗,包括异动症的治疗、姿势步态障碍的治疗和非运动症状的治疗。

1、异动症的治疗

对异动症的治疗可分为两种情况:①剂峰异动症:减少每次复方左旋多巴的剂量;若患者服用复方左旋多巴,可适当减小剂量,同时加用多巴胺受体激动剂或加用单胺氧化酶抑制剂;加用金刚烷胺;换用复方左旋多巴水溶剂。②双相异动症:将控释片改为标准片或水溶剂;加用多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶抑制剂。

2、姿势步态障碍的治疗

帮助患者练习调整身体重心、踏步走、大步走、听口令、听音乐、拍拍子行走或跨越物体等,必要时使用助行器,练习过程中要做好防护。

3、非运动症状的治疗

对非运动症状的治疗主要包括三个方面:①精神障碍:依次减少或停用抗帕金森的药物,必要时给予相应的抗精神病药物。②自主神经功能障碍:便秘-多饮水,多吃含纤维素的食物,必要时使用果糖、龙芸丸、大黄片、番泻叶等;泌尿障碍对症治疗,如给药、导尿、手术治疗等;体位性低血压对症治疗,如增加盐和水的摄入量,睡觉时抬高头位,穿弹力裤等。③睡眠障碍:如果与帕金森症状有关,则加用药物;若与异动症有关,则将睡前服用的抗帕金森药物减量;必要时给予短效的镇静安眠药。

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