子宫性不孕 子宫性不孕病因,子宫性不孕怎么治疗,生活中患上子宫性不孕的人日渐变多，可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成子宫性不孕的发生，因此从现在开始你就要注意了。今日UO7C2U向大家普及一些子宫性不孕的知识，分享子宫性不孕怎么治疗。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用.主要表现有以下几个方面:1、月经功能;2、储存和输送精子;3、精子获能;4、孕卵着床;5、胎儿发育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官.因而,子宫的生长发育如何,均与月经和生殖功能密切相关.造成子宫异常性不孕的原因很多,主要子宫发育异常和子宫病变.
1子宫性不孕症状
(1)子宫畸形
病因:1、副中肾管衍化物发育不全.2、副中肾管衍化物融合障碍.
临床表现:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定.这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕.即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产.
(2)子宫发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常.单纯小子宫不一定是不孕的直接原因.若卵巢同时发育不良,则生育希望不大.其中包括先天性无子宫及子宫发育不全,两侧副中肾管会合受阻,副中肾管会合后管道未贯通,先天性子宫异位,医源性先天性子宫异常.[1]
(3)子宫内膜炎
子宫内膜炎按病程长短,可分为急性和慢性两种.按其感染的病原菌,又可分为结核性,性病性及一般细菌性.不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现内膜炎发生率可达 9.4%.常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌.当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升,在有些地区已成为主要致病菌.
临床表现:白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作.急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时彻底治疗则渐转为慢性.
病理变化:子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育.当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕.
(4)子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤.肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关.
2子宫性不孕病因
宫颈管闭锁
宫颈管闭锁与狭窄常常是由于人流手术后引起的,主要也就是人流手术中吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,或是医生的操作不当等等,给女性的子宫内膜带来损伤,最终的结果也就是导致不孕的发生.出现这种情况的女性常常会感到下腹周期性的疼痛,在检查的时候会发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛.
宫颈管位异
慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,从而不利于精子的上行.此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行.
宫腔粘连
由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征.
发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常.单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不良,才是造成子宫性不孕的直接原因.
子宫畸形
子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定.这种病人大多无明显自觉症状,但也
有一些表现为原发性闭经和月经不调,如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良,如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等.有一些患者即使能受孕,也因宫腔不能随之扩大,易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等.
子宫肌瘤
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,较小的子宫肌瘤很少影响妊娠,但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产.
子宫内膜炎
子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调,赢球不孕.
内膜功能不全
子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生,以及黄体期内膜功能不会三种主要类型
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床,引起不孕.
3子宫性不孕预防
保持性专一,以防止感染性病.女性孕期要遵照医嘱,定期做好产前检查,特别要警惕有无阴道流血和胎位异常.怀孕期间,应注意限制性生活,尤其是在孕早期与孕末期三个月严禁性交,以防宫内感染产后坐月子也要讲科学,注意日常起居,保证充分休息,避免过早干重活,防止子宫脱垂发生.
4子宫性不孕并发症
不孕,一般无其他并发症.
5子宫性不孕检查
⑴诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连.刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养.
⑵子宫输卵管碘油造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变.
⑶子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查.
⑷药物撤退试验:①孕激素试验(黄体酮试验).为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下.② 雌激素试验.无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经.
⑸B超:①检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫.②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等.③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查.④可发现子宫内膜息肉.
⑹X光平片 主要用于子宫肌瘤.肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样.
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