（上游新闻记者 喻舒）上一期，本报焦点版面针对家庭医生进行了深度报道，大批读者在知道有关家庭医生签约服务后致电本报，希望了解更多在签约家庭医生后能够享受到的具体服务内容，相信这也是众多想要签约的市民们所关心的问题。家庭医生究竟为居民们提供了怎样的公共卫生服务便利呢？
探访实录》》
签约“家庭医生”后居民健康更有保障
上周五上午10点，记者来到渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心，通过采访该中心的家庭医生团队全科医生谭国英医生、刘婷婷医生以及附近前来看诊的居民，对家庭医生签约服务的具体内容有了进一步了解。据悉，截止初，该中心常住人口签约数为15741人，其中，65岁以上老年常住人口签约数为4940人，高血压患者签约数为3823人，糖尿病患者签约数为1700人。在采访中，记者得知了3个温情故事。
1+3+X家庭医生团队 服务2500多个居民
“家庭医生主要为居民提供基本公共卫生服务和基本医疗卫生服务，关注的是居民与家庭的基本健康服务需求。”谭国英医生谈到，刚开始签约真的非常困难,街坊邻居们都不明白什么叫家庭医生，谭国英就带着团队给社区居民举办讲座、派发宣传资料甚至直接上门开展工作。
谭国英家庭医生团队，主要由她这个全科医生，三名专业护士、公卫医师、专科医生和另外一名心理咨询师、社工人员等组成，如今，她团队的签约居民已达2500余人。谭国英团队成员对所管理病人的姓名、病史、家庭环境和健康状况都了如指掌。人和街社区的居民们对这群家庭医生十分认可。
除完成对签约家庭的常规健康管理外，谭国英团队成员还针对辖区内残疾人、独居老人、慢性病等特殊家庭，制定个性化的健康管理方案。
“专属医生”的关心 增加了患者及家属的信心
今年51岁的陈先生家住人和街蒲草田，是大溪沟街道社区卫生服务中心的“老病号”，陈先生患有肌萎缩侧索硬化症，同时也有高血压，行了气管切开，在家进行有创呼吸机辅助通气。作为一名渐冻症和高血压慢病患者，陈先生一直是中心的重点帮扶对象。在家庭医生签约政策出台后，陈先生的妻子第一时间就和谭国英家庭医生团队签约，让丈夫拥有了自己的“家庭医生”。
从那以后，他的妻子时常收到谭国英医生团队的电话，询问他近期的情况，并提醒他妻子关于他一些生活上的注意事项。陈先生的妻子告诉记者：“得到医生的关心，让我增加了对丈夫病情好转的信心。”谭国英家庭医生团队还经常到陈先生家中，评估陈先生的病情情况，指导他的妻子如何为陈先生提供家庭医疗护理帮助。
一个电话 家庭医生上门看急诊
62岁的钟爷爷家住人民村人民支路45号，因患有身体残疾，出门十分不便，一直由老伴儿冯奶奶照料。签约家庭医生后，刘婷婷家庭医生团队时常在规划上门看诊的那一周上门为钟爷爷检查身体，冯奶奶很是高兴。
上周，钟爷爷早晨突然出现呕吐、健侧肢体麻木的症状。儿子不在家，冯奶奶不知该如何是好。幸好，她想起刘婷婷医生上次来家里给钟爷爷看病的时候告诉她，中心除了日常看病、预约门诊和国家规定的免费基本公共卫生服务之外，还有“个性化有偿服务”，平时也可以通知医生出诊看病，赶紧联系刘婷婷医生。刘婷婷家庭医生团队很快赶来，经过初步检查，怀疑钟爷爷出现了脑梗塞的症状，于是紧急联系双向转诊医院急救中心，让钟爷爷及时得到了救治。
“去大医院看病很麻烦，都是由儿子背老头上车，去了医院，排队、检查、拿药，一套办下来要一整天。”说起以前的看病烦恼，冯奶奶十分感慨，每次看着刘婷婷医生为钟爷爷检查身体，又对她嘘寒问暖，冯奶奶都十分感动。在检查完钟爷爷的身体后，刘婷婷又为冯奶奶测量了血压、血糖。
权威解读》》
家庭医生具体能提供哪些便利？
3类健康服务告诉你答案！
上述3个事例也许只能让大家感受到家庭医生签约服务惠民利民的冰山一角，究竟签约家庭医生后能获得哪些服务和便利？其大致可以分为基本医疗、公共卫生、健康管理3类。针对这些服务内容，重庆市卫生健康委员会基层处相关负责人、谭国英医生、刘婷婷医生为大家进行了详细解读。
/基/本/医/疗/服/务/
感冒伤风在家门口就能开药
基本医疗服务主要包括常见病、多发病的一般处理及突发病的应急处置。记者采访谭国英医生时，王婆婆正好领着孙子来谭国英医生这看病。“小家伙最近有点感冒，吃了几天药还是有点咳，就想着还是带他来你这看一下。”
听到王婆婆说着孙子的情况，谭国英医生让其领着孙子去抽个血，看看是否有感染，验血结果基本正常，谭国英医生让刘婆婆继续常规用药，又嘱咐了一些注意事项。刘婆婆告诉记者：“在中心看病很多年了，签约家庭医生后就更便利，在家门口就能看病开药，还能时常联系谭医生，向她咨询一些健康问题。”
全科医生出任 医联体协同
社区卫生服务中心(乡镇卫生院)会根据家庭医生人数和实际服务人群组成若干家庭医生团队，由医联(共)体上级医院专科团队作为技术支撑。
“签约家庭医生服务后，有医保卡的居民看病都能免去一般诊疗费中自付的部分，患者的病情如果需要到上级医院治疗，我们都能提供免费的转诊服务。另外，我们中心还和重庆医科大学附属第一医院、重庆市急救医疗中心、重庆市人民医院中山院区以及重庆医科大学附属第二医院构建了医联体，签约了家庭医生的居民能优先享受三级医院专家看诊服务。”刘婷婷医生说。
/公/共/卫/生/服/务/
根据国家14类基本公共卫生项目
提供“专属”家庭医生服务
公共卫生主要包括基本公共卫生服务等。重庆市卫生健康委员会基层处相关负责人表示，基本公共卫生服务是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。
相关负责人还谈到，目前，国家基本公共卫生服务的项目从的9类22项增加到的14类55项。
这14类主要包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压）、慢性病患者健康管理（2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理以及卫生计生监督协管，其中具体的内容包括检查发现、健康体检、预防接种等。
老年人、慢病人群
可随时联系家庭医生
基于基本公共卫生服务中所涉及的服务类型，老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等也是家庭医生签约服务所面向的重点人群。
刘婷婷医生表示，签约家庭医生后，需要长期或定期进行健康检查、管理以及治疗的老年人、慢病患者等无疑是拥有了自己的专属健康管理者，随时可以联系自己的家庭医生，也可以从家庭医生微信群中了解到最权威的健康咨询。
此外，谭国英医生还表示：“在我们中心，签约家庭医生后，有4个突出的温馨服务：1.65岁以上老年人每年免费享受一次健康体检，体检项目包括一般体格检查、血常规、血脂、血糖、肝功、肾功、小便常规、心电图、B超和中医体质辨识等项目；2.育龄妇女每3年1次妇科普查和两癌筛查，包括宫颈癌、乳腺癌筛查，孕妇免费进行孕前、运气、产后42天保健管理；3.一类疫苗免费接种；4.0～6岁儿童保健。”
/健/康/管/理/服/务/
预约诊疗、健康教育、义诊
家庭医生定期随访、深入社区
健康管理服务主要包括电话接听服务、健康教育讲座、面对面指导、预约诊疗服务等。像是大溪沟街道社区卫生服务中心的家庭医生团队，就建立了“1+3”服务机制（1周上门和3周的门诊），
也就是说，该中心的6个家庭医生服务团队每个月至少有1周会深入社区，为居民进行义诊活动、健康教育，或是直接上门为居民诊疗等。此外，社区还为居民进行健康咨询开设了“健康小屋”。
在大溪沟街道社区卫生服务中心签约的高血压、糖尿病患者，都能够享受免费的健康管理。该中心组建了高血压糖尿病之家、开展健康指导、疾病监测与评估。每年免费进行4～12次随访，糖尿病人每两个月免费查一次空腹血糖。”
个性化有偿服务成亮点
私人定制你的健康
据了解，为了以居民需求为导向，不断丰富家庭医生签约服务的内容和形式，优先发展居民需求量大、获得感强的服务项目，逐步将以基本公共卫生服务为主要内容的签约服务转向个性化有偿签约服务，提高签约服务对居民的吸引力。
个性包体检项目、上门看诊 广受社区居民欢迎
刘婷婷医生表示，在大溪沟街道社区卫生服务中心，个性化有偿服务推出了“A、B、C、D”四种健康服务包体检项目，主要包含血脂、血糖、肝功、肾功、血常规、心电图、腹部彩超、糖化血红蛋白9个项目，每个套餐所涵盖的项目不同，收费也不同。比如签约了家庭医生的居民购买仅有血脂+血糖检查的A套餐只需37.1元。
除了4种体检套餐，大溪沟街道社区卫生服务中心还提供出诊服务，可以为社区居民看病、换药、换尿管、胃管和抽血。签约了家庭医生的社区居民只需要支付30元的出诊费就可享受医生上门服务。
“太划算了！几十块钱就能做体检，享受医生上门看病，这对于我们老百姓真是绝对的福利。”家住人民村人民支路的曹女士在接受记者采访时接连赞叹。
今年全市各区县
都将推出个性化有偿服务
为便于居民选择，在重庆市卫生健康委员会目前制定的家庭医生签约服务参考服务项目中，按一般人群和重点人群划分了四种服务包类型：基础包、初级包、中级包、高级包。其中，基础包为免费项目，其他服务包为付费项目，各基层医疗卫生机构会参考这些项目制定不同的个性服务包，并会根据个性包中不同的内容制定不同的收费标准。
据悉，，每个区县都会推出个性化有偿签约服务。这一举措，能充分利用基层医疗卫生机构现有资源，提高家庭医生的品牌声誉，提高基层医疗卫生机构的服务质量和水平。
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