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生病不是你的错！请正确看待抑郁

时间：2023-03-06 11:09:02

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生病不是你的错！请正确看待抑郁

案例一

他叫小何，一名大三学生，有一米八五的个头，他有很好的音乐表演能力，唱歌、跳舞、弹吉他等样样精通。他说：“我总觉得大家都不喜欢我，我发现大家都在看我、关注我，使我浑身不自在，我不喜欢人多的地方，更不喜欢在有很多人的地方表演，好像很多人都在背后说我长得难看。我晚上很晚才能睡得着，而且还是浅睡眠，我的脑子里总会想很多恶劣的事情，越想越怕，早上我一般很早起来，也不知道起来做什么，上课一般我都坐最后，也从不起来发言，也听不进去，傍晚大家都去运动了，我一个人呆在宿舍里弹吉他，边弹边唱。我的一天差不多就这么过的，很窝囊”。“近一年来，我总是觉得自己的心脏难受，很不舒服，还经常觉得没有力气，非常疲惫，甚至觉得全身哪里都会疼；我从150斤瘦到108斤，吃不下饭，没有胃口；我什么也不想做，没有任何动力，没有任何想法，不想见任何人，就想一个人躲起来，只要吉他陪伴就行；我还经常莫名的情绪低落，甚至想自杀......”。他还说：“我家住农村，读初一的时候学习成绩是很不错的，和同学关系也很好，夏天的时候我的头上长了一个很大很黑的疤，头发也脱了不少，头上还流脓，我知道那时肯定很难看，我自己都不敢出门，可是要上学，于是学校的同学都喜欢过来看我的头，看完后都说很脏，说我太难看了，不久好像全校的人都知道了，我走到哪里都觉得有人在议论我的头，我每次都躲开人群。从那以后，我很少和同学交流，也没什么朋友。那时候我父母都在外地打工，我和爷爷奶奶生活在一起，从小就觉得没人爱，学校老师也不怎么关心我，我很努力的想表现好，但是我做不到......”。（本案例经过隐私处理）

案例二

来访者自诉：老师，我想向您咨询一下，我是不是得抑郁症了。我生长的环境很复杂，十六岁的时候爸爸因为车祸去世了。后来妈妈为了抚养我和弟弟妹妹，跟了我继父。继父是外地人，他什么都好，除了赌博。因此，妈妈经常和他吵。我和弟弟妹妹开始并没有反感他，可是因为妈妈的抱怨，我们都觉得好像很讨厌继父。我也是因此而选择了远离家乡的福州念书。我觉得是因为家庭的原因，我由一个开朗活泼的人变成沉默寡言，拒人于千里之外的人。刚刚失去父亲的时候，我好像很渴望异性朋友的友情，还有一个原因就是我觉得男生比较大方，好相处，不会像女生斤斤计较。所以我交的朋友中大多是男生，跟男生关系比较好。那个时候，我已经开始多愁善感了，只是没有很严重。在我复读的那年，我遇到了我曾经以为会是我这辈子最好的朋友的几个人，四个男生，三个女生。我们一起学习一起玩，忙而快乐。高考以后各自进了不同的大学，我经常会想起那段充实、紧张而又快乐简单的日子。可是有个人却在他们的聚会上当另外一个人说要叫我的时候说：“叫她干什么？我跟她又不熟！”我当时就傻了，感觉自己被欺骗，或者，自己全心全意付出的友情竟然遭遇这种结局，我很震惊很伤心，于是删掉他们所有人的联系方式，手机、QQ什么都没有保留，只有记忆，我相当于是抹去了他们在我生命中的痕迹。然后我开始惧怕交朋友，不敢跟人交流、接触交往过深。今天有个同学说我平时给人的感觉很冷淡，一副拒人于千里之外的样子，别人想跟我交朋友都不行。马上又要考试了，我很担心自己的状态，我其实很怕孤独，这两个月来，我一直很不开心，有时候不想见人，只想一个人好好读读书，让自己变得更优秀一些，可是效率又不高。老师，我是不是得抑郁症了？（本案例经过隐私处理）

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如何正确区分抑郁情绪和抑郁症

社会竞争日益激烈，几乎每个人都在超负荷运转，当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况时，自然会产生一系列的情绪变化，包括伤心、懊恼、失落、情绪低落、感到自卑和挫败感，时常闷闷不乐，这都是抑郁情绪的表现，是每个人都会遇到的情绪，这是一种很常见的情感成分。我们常说一句话：人生不如意事十之八九，在遇到这些不如意的事情时，很多人会表现出近期情绪低落，对平时所喜爱的事情失去了兴趣和热情，遇到一些好玩的开心的事情也高兴不起来，但这种情况还不能称作抑郁症噢，我们通常把它叫做抑郁情绪。

而抑郁症是一种精神疾病，主要表现为情绪抑郁，是一种病理性的抑郁障碍。抑郁症有明显的心境低落、兴趣和愉快感的丧失、疲惫感增加和参与活动的精力减退，还常常伴有注意力障碍及思维迟钝、自我评价低、无望感等负性认知体验，以及食欲、性欲、体重方面的变化，还伴有各种躯体症状，如：头晕、头痛、失眠、胸闷、胸痛、消化不良、颈腰椎疼痛、全身不适感、无力感等等症状。情况严重者还会出现自伤、自杀行为，并且一般会反复发作，这跟我们刚才说的正常宣泄反应的抑郁情绪是完全不同的。

具体展开来说的话，抑郁情绪和抑郁症主要有以下几个区别点：

首先，在时间上，正常的抑郁情绪一般持续时间不会太长，并且往往通过自我调节可以缓解或消除。但抑郁症的抑郁症状一般会长时间存在，严重者如果不经过心理治疗很难自行缓解，并且症状还会逐渐加重恶化，一般抑郁症的症状持续时间往往超过两周，并且典型抑郁症具有节律性的特征，即表现为早晨情况较为严重，晚上情况比较轻微的变化规律。

其次，在诱因方面，正常人的抑郁情绪是基于一定客观事物为背景，即“事出有因”；但是抑郁症通常是没有原因地产生，因此缺乏一定的客观精神应激的条件，或者虽然有一定的不良精神刺激因素存在，但不开心的反应程度大大超过了正常人，常常给人一种“不至于如此”、“太小题大做”的感觉。

最后，在症状方面，抑郁情绪的抑郁程度较轻，往往表现为较为短暂的心境低落，虽然会对正常生活产生一定程度的消极影响，但生活还是可以正常维持；而抑郁症的抑郁程度比抑郁情绪要严重得多，会影响到患者的工作、学习和生活，导致无法适应社会，影响正常社会功能的发挥，更有甚者可产生严重的消极自杀言语及自杀行为；在躯体症状方面也可以发现不同，抑郁症患者的躯体症状明显，而抑郁情绪一般较少出现躯体症状。

因此，有抑郁情绪不一定就是抑郁症，而抑郁症也不仅仅是表现出抑郁情绪。所以当同学们自己处于抑郁情绪时，还是不要随意认为自己患有抑郁症，应当以医生给出的判断为依据。很明显上面案例2更偏向于抑郁情绪，而案例1像更偏向是抑郁症。

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抑郁症的评估有哪些方法和指标呢？

一、心理测试法

通常情况下，医生会让来访者做一个简单的心理测试，通过心理测试来了解来访者的心理状态及疾病的严重程度。抑郁症的评估可以通过以下这个较为简单常用的量表来进行。

抑郁自评量表（SDS）

请您仔细阅读每一个陈述，根据您最近的两周的实际感觉作出回答。

1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉