脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，甚至造成终生残废或危及生命。
1脊柱脊髓伤有哪些症状？
脊柱脊髓伤的临床特点视脊柱损伤的部位、程度、范围、时间及个体特异性不同，临床症状与体征差别较大。具体的临床表现如下：
一、脊柱骨折
有严重外伤史，如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。病人有背部疼痛、肢体障碍、颈背部肌肉痉挛、不能翻身起立等。骨折局部可扪及局限性后突畸形。由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。
二、合并脊髓和神经根损伤
脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。
1、感觉障碍：损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
2、运动障碍：脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。
3、括约肌功能障碍：脊髓休克期表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后，若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动反射膀胱，残余尿少于，但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。
4、不完全性脊髓损伤：损伤平面脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。
2脊柱脊髓伤的治疗方法
脊柱脊髓损伤患者在急救和搬运过程中，不要用软担架，宜用木板搬运。具体做法是先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁，木板放伤员一侧，由2～3人扶伤员躯干，骨盆、肢体使成一整体滚动移至木板上。禁用搂抱或一人抬头，一人抬腿的方法。对颈椎损伤病员，要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。伤员躯体与木板之间要用软物垫好予以固定。搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除，并检查呼吸，心率和血压等变化。院内治疗的措施如下：
一、单纯脊柱骨折
1、胸腰段骨折轻度椎体压缩、稳定型：患者可平卧硬板床，腰部垫高，数日后即可背伸肌锻炼，3～4周后即可下床活动。
2、胸腰段重度压缩超过50％：应予以闭合复位，复位后上石膏背心固定3个月。
3、颈椎骨折或脱位：压缩移位轻者，用颌枕吊带牵引复位，复位后用头胸石膏固定3个月；压缩移位重者，用持续颅骨牵引复位，摄X线片复查，复位后用头胸石膏固定3个月，牵引复位失败者需切开复位内固定。
4、胸腰段不稳定型脊柱骨折：椎体压缩超过1/2以上，畸形角大于20°，或伴有脱位可考虑开放复位内固定。
二、脊柱骨折合并脊髓损伤
手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分，其手术方法有切开复位内固定术和减压术两种。
三、综合治疗
1、脱水疗法：目的是减轻脊髓水肿。
2、激素治疗：对缓解脊髓的创伤性反应有一定意义。
3、一些自由基清除剂，如维生素及辅酶Q等；钙通道阻滞剂、利多卡因等的应用被认为对防止脊髓损伤后的继发损害有一定好处。
3脊柱脊髓伤的饮食要求
脊柱脊髓损伤患者应多吃含纤维素丰富的食物，如水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦等，有助于改善便秘。患者每天要喝足3000毫升的饮水，有助于膀跳定时排空，并预防泌尿道感染，亦有助于粪便的柔软。
4脊柱脊髓伤是怎么引起的？
脊柱脊髓伤多因各种脊柱骨折、脱位而致伤。脊柱损伤的好发部位脊柱骨折脱位在任何椎节均可发生，但有60％～70％的病例好发于胸10至腰2段。其中，胸12至腰1段更为高发，约占其中的80％；颈4～6椎节及颈1～2为次多发区，约占20％～25％；其余病例散见于其他椎节。
脊髓损伤在脊柱骨折脱位中的发生率约占17％左右，其中以颈段发生率最高，胸段及腰段次之。颈1～2及枕颈伤易引起死亡，且多发生在致伤现场的当时。从暴力的作用方式观察，直接暴力所致比例最高，尤其是火器贯穿伤，几乎是百分之百，其次为过伸性损伤。如从骨折的类型判定，则以椎体爆裂性骨折多见。临床上也可遇到椎骨损伤严重，却无明显脊髓受损症状的所谓“幸运型脊柱骨折”的病例，这主要是由于椎管较宽大的缘故。
5脊柱脊髓伤如何预防？
脊柱脊髓损伤是由于外伤性因素引起，故无有效的预防措施。注意生产生活安全、避免创伤是防治本病的关键。
