在股骨头坏死患者调查中,很多患者对于股骨头坏死的检查不是很了解,对于自我检查方法更是不清楚,我们只有了解如何检查股骨头坏死,才能准确的诊断股骨头坏死及时的给予治疗,下面就是具体的关于股骨头坏死各种确诊方法,希望可以帮助到大家。
1股骨头坏死治疗最佳方法
1药物治疗:适用于早期,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
2物理治疗:包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛,促进骨修复有益。
3手术治疗:多数患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于坏死体积在15%以上患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
4截骨术 :将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。
5治疗股骨头坏死,制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。要根据患者病情的不同制定出一个综合的股骨头坏死治疗方案,而不是只依靠单纯的一种治疗手段,要从患者本身出发合理定制治疗方法。如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。
2股骨头坏死的确诊方法
自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。也是检查股骨头坏死的方法。
髋关节疼痛是股骨头坏死的一种表现症状,但是也不能说所有出现髋关节疼痛的症状都是患上股骨头坏死。如,临床发现,有多种疾患可引起髋关节疼痛,创伤性:如髋关节周围软组织损伤、骨折、脱位、髋臼盂缘损伤;发育性:如髋关节发育不良引起的结构改变等等。
自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。
如何检查股骨头坏死,早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期缺血都能诊断出来。
中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。
股骨头坏死的治疗最好在早期,这样才能更好的治疗该病,而治疗早期股骨头坏死最好选择保守疗法,五联同步整合疗法就是一个不错的选择。当前,治疗股骨头坏死的最佳方法是—五联同步整合疗法。当前,比起时间长、见效慢的纯中药疗法和费用高、痛苦大的手术疗法而言,五联同步整合疗法具有非手术、无创伤、安全可靠、疗程短、见效快、费用低等诸多优势,堪称最佳治疗方法。
3股骨头坏死的预防方法
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,而引起的骨科类疾病。股骨头坏死相当的难治,现代医学很难实现完全治愈。而且股骨头坏死对患者的危害很大,甚至长期没有得到有效治疗,会造成患者严重残疾而无法正常行走,股骨头坏死带来的后果是不堪设想。因此若能尽早预防股骨头坏死就能减少病发时痛苦,而且预防股骨头坏死比治疗更容易一些。
1预防股骨头坏死平时应该注意增加钙的摄人量,多晒太阳,对于钙质缺乏的老年人可以适量食用些钙片来补钙。
2应改掉长期酗酒的不良习惯或完全戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精对骨头的伤害,防止被人体组织吸收。
3长期从事高空高压工作环境中的人员应注意劳动中保护自身及尽量改善工作条件,定期去医院检查是否发生股骨头坏死病症。
注意事项:1、预防股骨头坏死要注意饮食清淡,忌长期摄入辛辣刺激高脂油腻的食物。 2、防止身体长时间负重,经常适量活动身体等对股骨头坏死均有预防作用。 3、服用激素类药物要遵循短期适量原则,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
4不同时期骨坏死的症状是什么
骨坏死起病缓慢,病程较长,在很长一段时间病人无明显症状。最常见的临床症状为髋部不适或疼痛,劳累后或久行后疼痛明显,休息后缓解。股骨头坏死发病过程中,常出现腰骶部或膝关节疼痛,易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比,病人要特别注意。随着跛行及疼痛加重,髋关节功能逐渐受限,晚期可使髋关节僵直而致残。
ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重,查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重,x线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊,
ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较i期加重,x光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱,中断,部分坏死区,关节间隙正常,
ⅲ期(移行期)临床症状继续加重,x光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄,
ⅳ期(塌陷期)临床症状较重,下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩,x光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄,
ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限,x光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位,正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系,早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷,如果在x线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(mri)或ct扫描,但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位x线片即可,或加拍双侧髓部x线片,屈髋至90°外展位髋关节片。
5骨坏死医学影像检查的作用
X线片检查是最常用、最基本的诊断方法,由于股骨头为球形结构,因此通常要求拍摄双髋正蛙位片,对于有经验的医生来说,一张清晰的X线片可以提供很多信息,如坏死的病理阶段、范围大小、部位、有无塌陷、塌陷程度、范围、软骨的状态、头臼关系等,而动态X线片还可以提示坏死的转归,判断治疗效果。缺点是对于早期坏死的敏感性不如MRI、ECT与CT。
磁共振(MRI)是目前诊断股骨头坏死灵敏度和准确性最高的一种方法,被认为是诊断的“金标准”。它不但可以发现早期的、甚至患者自己没有症状的股骨头坏死,还可以更准确地判断坏死的范围、坏死后修复状况,以及反映许多X片上表现不出的改变,如骨髓有无水肿、关节腔有无积液等。此外MRI由于没有X线辐射,对人体基本上可以认为是无创检查。缺点是价格相对于X线片要昂贵些,体内存在金属物时也不适宜做该项检查。
CT可以从不同角度立体地显示股骨头以及髋关节的结构,比普通X片的精确性大为提高。CT对于骨尤为敏感,即使股骨头坏死发生极轻微的塌陷也可以及时发现,因此CT可以认为是发现股骨头早期塌陷的“利器”。