在日常的工作中经常有患者及患者家属询问及担心体外碎石对肾脏的损伤问题，对这种担心是人之常情，很正常!不要说隔行的普通老百姓不懂体外碎石是什么东东，即使学过医的，绝大多数的人也一样不懂，其中包括一些泌尿专科的医生，甚至有的连碎石机都没见过。对于“体外碎石会不会损伤肾脏”我在医学科普中有一篇文章，它是从碎石机治疗机理上进行了说明。今天再做一些补充说明：
1什么是体外碎石
体外碎石即体外冲击波碎石术(ESWL),是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。
体外碎石
泌尿系结石是常见病，可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全，给病人造成极大的痛苦。近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是较有效的治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，是目前泌尿系结石的首选治疗方法。
有效的治疗方法 液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量，经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上，经过连续多次放电冲击，将结石粉碎，然后排出体外，它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。
常规处理
体外冲击波碎石治疗结石，无论是哪一系统结石，其禁忌症、适应证、碎石前准备，碎石后常规的处理都基本上是相同的，故将常见的事项简单描述。
2体外碎石对身体的影响有哪些呢
第一、我们要用科学的态度来探讨这个问题，世上不存在任何一种东西是完美无瑕的、十全十美的，都具有它的长处和不足，同样，任何一种治疗结石的方法都有一定程度的创伤，只是对身体损伤的大小、程度不同而已，反对不懂装懂、包含私心的、片面地夸大体外碎石损伤的行为。特别是目前治疗结石的方法有很多，多则说明了没有一种治疗方法是最好的，各有各的长、也各有各的短，如何合理选择，这就必须根据患者结石的大小、多少、部位、 病情的轻重、全身的状况进行综合考虑，但必须遵循“创伤小、经济、方便、快捷”的原则。这就必须要求医生抛弃个人私心、经济利益等杂念因素，确实根据患者的病情进行选择。
第二、碎石机最早是德国人发明的，德国人做事的严谨、认真是地球人都知道的，并且任何一种医疗器械从发明到运用于临床治疗，是需要一个漫长的过程，要经过反复的动物、临床试验，确保对人体无害下国家才会批准，这才能投入日常临床工作中，所以人们大可放心!当然前提是在严格按照规定规范进行治疗，这种损伤是很轻微的，是可逆的，众多的临床试验研究表明，各项生化指标在术后7天内完全可以恢复回术前，这也是我每一次都强调要求到正规的医院就诊的原因，实事求事地讲，目前碎石市场有点乱，水平参差不齐，趋利性太重，对适应症的把握不严谨，治疗效果必然差别悬殊，破坏了碎石在老百姓中的好印象，一定程度毁害了碎石的美好名声，要知道：世界上，碎石机从正式应用于临床治疗至今已经整整28年，在欧美发达国家应用非常广，约占尿路结石治疗的3/4。根据我从事碎石工作近的临床体会，负责任在说：只要严格把握治疗适应症，体外冲击波碎石术是治疗尿路结石的一种非常安全、有效、经济、方便、痛苦小的方法，特别在解除肾绞痛的治疗中具有的快速、有效是其它方法无法比拟的。目前在综合性大医院，碎石所创造的社会效益远大于经济效益，因为任何一种治疗方法，包括住院药物排石所创造的经济效益都有远高于它，这也是为什么有些医院不想开展或发展它的原因。
3肾结石体外碎石安全吗
医学上是有标准，平常说的肾结石，在外科学上统称为尿石症，根据结石现在部位分上尿路结石(肾、输尿管)和下尿路结石(膀胱、尿道)，上尿路尿路结石是在肾脏内形成的。
在肾内的结石，直径小于5毫米的无症状的结石定期查B超(半年)，随诊。直径小于20毫米或表面积小于300平方毫米的结石，标准治疗方法是体外冲击波碎石术。体积较大的结石宜采用PNL(经皮肾镜取石术)。
多喝水是目前唯一已证实能有效的预防上尿路结石的方法，多喝水的定义标准，一是尿量大于2000ML每日，或是每日尿量是以往尿量的一倍以上。
输尿管结石首选体外冲击波碎石术，直径大于15毫米的应选择PNL或输尿管镜取石术。老年男性的膀胱结石首选膀胱镜取石同时前列腺电切术。尿道结石直接找泌外科医生酌情外理。
4体外碎石副作用是什么
首先，任何一种治疗方法都不可能没有副作用。具体情况具体分析，要看石头大小，患者是否有高血压、心脏病，选择打多少次、用多大能量等等很多情况。治疗效果和医生经验、熟练程度有很大关系(有些小医院焦点对不上因而打不碎)。治疗后吃消炎要预防感染就可以了。即使石头大也要先做体外碎石，因为结石成分不同，很多大石头是一打就碎的，你就不用遭罪用其他方法了。
副作用会有：
1,做后腰部有疼痛感.
2,早期有时小便带血.
3,有时碎石后结石堆积在狭窄处排不出.
5体外碎石后注意什么
⑴休息:根据碎石量的多少以碎石后是否容易排出，如结石较大，量多，碎石后三日内应卧床休息，尽可能少地下床活动，并采取患侧卧位，使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度，避免或减少形成石巷形成的可能。另少数应用患者使用杜冷丁止痛后会出现头晕呕吐现象，卧床休息一天即可恢复
⑵活动:除上面所讲的情况外，均应嘱患者多活动，以利于结石的排出。
⑶饮水与补液:多饮水可增加尿量，尿液的冲洗是帮助排石的最好方法，并可减少排尿的不适，每天饮水最以多可以控制在8000ml左右。如补液的话，输液量应减除到饮水量中。
⑷排石体位:不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石，肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。肾下盏结石宜采用头低脚高体位排石，效果则会更好。(倒立体位)
⑸药物排石:排石的药物很多，联合中西药及进行总攻排石效果更佳。我专科采用中药排石汤，配合电磁疗总攻排石，几乎可排石率增加一倍。
⑹复查时机:对于简单的结石，一般排石比较顺利，不必心急复查K.U.B(腹平片)，通常7~10天复查K.U.B即可。对大的复杂结石易出现石巷，要嘱患者密切注意，如无结石排出，或出现梗阻不适症状者应马上复查K.U.B或B超以决定是否处理。
