终于
71岁失血性休克的刘大爷
在我院多学科深夜联合救治下
转危为安
此次对高龄、高风险(心脏瓣膜换瓣术后)
患者的成功救治
在实战中检验了我院卓越的
急救快速反应能力
充分展示了
齐心协力、多学科团队合作的
高水平救治能力
刘大爷为71岁老年男性,因肝硬化、肝衰竭、合并消化道出血,病情危重,从县里转入肝病科四病区住院治疗。
患者以往有心脏瓣膜病病史、心房纤颤,心功能衰竭,多次消化道出血在外院住院治疗,因行胃镜检查风险大,外院未行胃镜检查。
此次在我院住院期间,经内科治疗后,患者消化道出血症状好转,总胆红素由422.9μmol/L降至130μmol/L(正常值为1.71~21μmol/L)。
7月15日
凌晨
患者再次无明显诱因出现呕血、解血便,给予止血、降门脉压力、护胃、输血等治疗后,患者消化道出血停止,未再呕血及解黑便。可大家紧绷的弦还是没法松开,因患者心功能差,未行胃镜检查及治疗,患者仍有消化道大出血风险,接下来面临的止血更是困难重重。
7月16日
夜间7点
患者再次呕吐鲜血,出血量大,约2000ml,足以装满4个矿泉水瓶,伴解血便,血压下降至68/37mmHg,出现失血性休克,病情危急。
杨智军医师立即给予积极抢救及治疗后,患者仍呕血不止,患者转至重症监护室进一步抢救,并报告上级医师梁斌。
7月16日
夜间10点
肝病科主任许飞、肝四区主任梁斌、经管医师王红梅赶至医院,告知患者家属,患者有心脏疾病,行手术风险大,但若再不行手术止血治疗,患者有生命危险。患者家属强烈要求手术,这场“止血”战进入了紧要关头。
患者被迅速转入到ICU
谢良冬立即为他建立深静脉通道
输血、补液、升压维持循环稳定
一系列抢救措施有条不紊
内镜室许军连早早的把电子胃镜推到了病床旁;在内镜中,看到患者食管静脉曲张破裂出血,血流如注。
肝病科梁斌、罗颖敏通力协作,凭着丰富的内镜下止血技艺,犹如指尖芭蕾,迅速地找到了破裂血管、组织胶注入封堵住出血口;
医务科刘明山、宋晓兵紧急调度输血科、检验科、药房,协调血液、药品、检验报告的快速到位……
台上台下一盘棋
很快出血点被封堵
出血逐渐减少
最终血止住了
历经1个小时一夜惊心动魄的手术终于结束患者生命体征基本恢复正常
此时参与深夜抢救的每个人虽身心疲惫,但看到鲜活的生命被抢救过来,大家仍然享受着抢救成功后的喜悦。
好消息不断传来
近日,患者病情好转
从ICU转入肝四区普通病房
目前,患者恢复良好
已经可以正常进食、下床活动
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