一位39岁的高龄孕妇突发急性消化道大出血，命悬一线！幸运的是，她到碰到的是“三二”紧密型医联体——钦州市第二人民医院和浦北县人民医院高效的绿色通道，碰到的是一支技术精湛的钦州市第二人民医院消化内科团队，从而为挽救生命赢得了生机。
7月8日晚上19:30分左右，像往常一样，钦州市第二人民医院消化内镜中心全体医护人员加班完成当天所有内镜诊疗操作，准备下班。“铃铃……”急促的电话声突然响彻整个内镜中心。
“苏护长，IUC一区有急诊床边止血！”消化内科一区主任蒙钊急促的声音从电话中传来。消化内镜中心护长苏夏在电话中了解了患者的主要病情后，立即安排二线值班医护人员快速准备内镜下手术所需设备与医用物资赶到ICU一区配合蒙钊主任进行紧急手术。
原来这是一名需紧急手术的“特殊”患者——孕妇。患者王某（化名）是一名39岁的孕25周的高龄孕妇，从7月2日开始每天出现解黑便、伴呕血，每次呕血约200ML，出现头晕、乏力，被诊断为急性上消化道出血。为挽救孕妇和胎儿生命，作为钦州市第二人民医院“三二”紧密型医联体成员的浦北县人民医院紧急呼叫我院急诊科接回进一步治疗。
患者接回我院时，血色素低至正常人的1/4。病情危重！我院立即组织消化内科一区、重症医学科、产科、心血管内科、超声科、胸心血管外科等多学科紧急会诊，被诊断为急性上消化道出血（胃底静脉曲张破裂出血、贲门粘膜撕裂）、重度贫血、瓣膜心脏病等多种疾病。由于病情危重，孕妇随时有休克、心跳、呼吸骤停的可能，我院通过急救绿色通道将孕妇迅速转入重症医学科一区（ICU一区）进行抢救。
食管胃底静脉曲张出血本身就是上消化道出血中最凶险的疾病，何况该患者还是个孕妇？如果不及时治疗，可能使已经出现的失血性休克进入不可逆，随时发生致命性的危险，但要为一名高龄孕妇患者进行急诊胃镜下手术治疗，风险大、病情更复杂，对手术操作者的技术要求和经验提出了更高的要求。重症监护室内，消化内科一区蒙钊副主任医师在消化内镜中心、ICU一区的医护人员密切协作下，扩容、麻醉、摆手术体位、进镜、冲洗、找出血点、注射硬化剂……手术有条不紊的进行，经过40分钟的紧急手术，终于成功止血！患者的血被止住后，其生命体征渐渐趋于平稳，在场医护人员悬着的心放下了，患者家属紧锁的眉头亦舒展开了……
钦州市第二人民医院作为北部湾消化疾病诊治联盟发起单位，在北部湾地区率先形成诊疗力量雄厚、人才梯队合理、管理理念先进、学科发展全面的消化医疗团队，尤其在消化病重症、消化道出血、消化道肿瘤、胆胰腺疾病诊疗技术上进行了多学科、体系化的建设， 整合多学科资源建立了危险性消化道出血的绿色通道，全力建设消化道出血救治中心，着力打造北部湾2小时急救圈，让急诊治疗的时间大大缩短，为抢救生命赢得了宝贵的抢救时间。
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在ICU一区和消化科一区医护人员的精心治疗与护理下，孕妇从我院康复出院后，按照分级诊疗的要求，患者被转入浦北当地医院进行后续康复治疗。
（文、图/李关秀、黄玉耀、苏夏）
