病例选择
老年患者36例，年龄60～75岁，胃溃疡22例，食管溃疡2例，急性出血性肠炎3例，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂9例。所有患者入院前出血量估计均在lO00ml以上，并伴有头晕、口渴、心慌、出汗、面色苍白、心率增快、血压降低等同围血容量不足的表现。
治疗方法
在积极补充血容量的基础上，给予蛇毒血凝酶1 kU肌注、1 kU注入莫菲滴管，每小时1次，连续用药5小时，之后改为2小时1次，连用2～5次后再根据病情顺次减量至停用。此期间不用其他止血药物，或只用甲氰睐弧 0.6～0.8g加入液体内静滴。
疗效评定
由以下几个指标评定 (1)胃管内抽出液无血(2)内镜下见出血停止(3)无呕血、便血。
结果及讨论
所有患者在治疗后5小时不再有呕血或鲜血便表现，12小时后生命体征平稳，无心慌、头晕、口渴、出汗等表现，精神好转，肢端温暖，尿量增加，临床表现说明无继续出血，内镜检查亦未见继续出血。
对于消化道大出血患者，短时期全身给药大剂量蛇毒血凝酶(1OkU以上)，疗效更为确切，证明其止血的有效性及快速性与剂量、浓度有关。蛇毒血凝酶在使用期间，未发现有过敏、发热、胸闷、胃肠道症状等副作用，尤其是老年人，多有动脉硬化，应用该药也未发生任何不良反应。在消化道出血的疾患中，蛇毒血凝酶不失为首选止血药物。
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