脑干是大脑最重要的神经器官
是维持个体生命的中枢所在
因此又被称为“中枢中的枢纽”
对神经外科医生而言
脑干一直被认为是
手术的“禁区”
如何突破“禁区”开展脑干手术
是多年来困扰着
神经外科医生的难题
脑干不仅结构复杂、功能独特、神经核团密集，而且与人体的呼吸、心跳、意识、运动、感觉等功能都息息相关。在脑干进行神经外科手术操作，要求手术医生必须熟练掌握脑干局部解剖及系统解剖，手术要精中有细、稳准有度，术中还要密切监测脑干各项功能，术中稍有不慎或监测不周，要么术中无法收场，术后患者严重残疾，要么生命终结。这无论是对医生的专业技术还是心理素质都是极大的挑战。
因此，脑干肿瘤切除手术让无数神经外科医生心有余悸，望而却步，敬而远之。在十几年前，脑干肿瘤可以说是“不治之症”，是医生不敢涉及的禁区，这类患者只能任从病魔发展，静待死神的到来；即便是现在，脑干肿瘤切除术在国内也只有少数技术水平和硬件条件过硬的医院才能开展。
近几年胜利油田中心医院神经外科加强学科建设，创新技术品牌在精准诊疗技术领域不断取得新成就在脑干肿瘤领域取得新突破家住垦利的刘女士，因出现右手、右足不明原因麻木不适，到医院就诊，诊断为：脑干海绵状血管瘤并出血。这对于一个家庭来说犹如晴天霹雳，全家开始奔波北京、上海等地医院就诊，但因面临极高的手术风险，建议患者回家继续观察。但出血还在进一步增多，病灶不断扩大，经多方打听，患者来到了胜利油田中心医院神经外科就诊。脑科医院韩光良院长、宗强副院长主持召开科室讨论。“手术风险太高，患者术后可能偏瘫、昏迷、甚至术中呼吸心跳受到影响。”这是所有神经外科医生看到磁共振结果后的顾虑。但多次的检查显示患者的海绵状血管瘤仍在不断出血，病灶不断扩大，如不手术治疗，患者将面临瘫痪，生命亦受到威胁。
凭借熟练的解剖功底和多年的显微操作经验，在与患者及家属沟通后，韩光良主任医师在张凯、刘贻哲主治医师的配合下，为患者实施了脑干海绵状血管瘤切除术。术中在显微镜下打开四脑室、显露脑干，沿正中沟切开脑干，长度仅约1cm，韩光良小心翼翼的在显微镜下将肿瘤一点一点剥离，对周围脑组织尽可能避免一丝的损伤，过多的损伤都将给患者带来终身的残疾，麻醉医生紧紧关注着血压、心跳，手术室护士有条不紊配合着，一分钟、两分钟......1小时过去了，终于，海绵状血管瘤被完整切除，术中患者的心跳、血压维持稳定。
（术后患者下床活动）
经过接近6个小时奋战，在多名手术医师、麻醉医师、手术护士的配合下，手术顺利完成，术后患者苏醒顺利，并顺利拔除气管插管，患者意识清醒，言语对答流利，吞咽功能正常，四肢活动正常，经过术后严密监测及治疗，患者顺利下床活动。
来源：胜利油田中心医院
编辑：王欣宁
