点击加载图片
昨天，我写了真能帮孩子长高，长肉的不是补品，不是钙片，不是助长贴，而是——睡的好，运动好，心情好，不生病，运化好 这五件事
最后一点“运化好”，其实就是孩子脾胃功能运化能力强，能把吃下去的东西都转化成营养，转化成气血
很多家长看完后，在后台留言问我：米医生：那怎么调理孩子脾胃呢？孩子总是爱积食，面色发黄，瘦小不长高。。。
嗨，如果此时此刻我把小儿脾胃生理特点，小儿脾胃病的证候，小儿脾胃病的病机，小儿脾胃方药运用，小儿脾胃与其它脏腑的关系通通搬上来的话。。。。相信是没有人要看的
怎么办呢
思来想去，还是从医案入手吧，因为医案里有病机，医案里也有方药运用，医案里也有症候
我们先来学习一下钱乙的医案吧
钱乙是谁？
想要小儿安，三分饥与寒。
这句话听过吧？
钱乙说的
六味地黄丸没吃过
也一定听说过吗？
钱乙发明的
点击加载图片
打开UC浏览器 查看更多精彩图片
中国医学史上把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”
从用药用方上来说，他非常灵活，他善于继承古方，但又不会拘泥于古方
比如六味地黄丸的原方其实是《金匮要略》的崔氏八味丸，钱先生结合小儿的特性，在此方上稍做改动后创新发明了六味地黄丸。
结果六味地黄丸就从那时开始火到现在没过气，风头大有盖过了崔氏八味丸之势
除了用药用方，钱先生对小儿脾胃病的辨证那也是一绝的，奥秘在哪？尽在他的医案之中
321开始，今天先说两则（蓝色字是我的解读）
第一则，这个患儿五岁，每每晚上开始发烧，早晨又好了，很多医生跑来一看，有的认为这是风寒，有的认为是风热，然后用了很多凉药下去，非但没见效，结果搞得孩子还开始流口水，昏睡了；后来又有个医生直接用了铁粉丸化个痰，结果孩子病得更厉害了
又过了五天，孩子开始口渴不止，这户人家开始慌了，于是钱先生出场了
钱先生怎么治的呢？
白术一两打成粉，用三升的水煎煮，直接给孩子代茶饮
这时候孩子家里人就问了：这样喝下去，孩子不会腹泻吗？
钱先生是这样回答的：水要满了才会往外泻，没有水哪里会往外泻呢？而且不可再攻下了
这孩子家里人接着又问：请问先生现在治的是什么病？
钱乙回答到：止渴用这个药，化痰也用这个药，退热清里都用这个药（哎，古代也有医患的。。。）
到了晚上，三升白术水喝完了，接着钱乙又让再喝了一天，到第三天这个孩子不渴也没有口水了，再吃了点阿胶散善后就痊愈了（阿胶散成分：阿胶炙甘草杏仁糯米等）
其实这个孩子晚上发热，白天又好了，就是积食发热，一开始如果用对消食化积的药就没后来的事了，但很多时候就是误治耽误了，吃了寒凉的药物后伤了脾胃阳气，脾气一虚，这个孩子就开始流口水，开始困乏昏睡了
然后再砸了个铁粉，直接脾气更虚，病情更加严重了，最后为什么会口渴呢？因为脾气实在太虚，脾虚生湿不生津了，我们身体里的津液都需要靠脾气来输布的（气不化津了）
点击加载图片
打开UC浏览器 查看更多精彩图片
这时候钱先生怎么治的？
第一，他说不能再攻下了，因为造成现在局面的就是之前用寒凉药物去攻伐太过，伤了脾胃阳气造成的
第二，他从脾土入手，用白术煮水，白术苦温，走脾胃经，既能补充津液，又能补气健脾，治疗脾胃虚弱
剩下时间太紧就不获奖感言，直接上第二个案子
患儿2岁，腹泻，前面的医生一开始都是给患儿拼命止泻，十天左右后，腹泻非但没有止住，反而开始拉出青白便便，里面还有没消化的奶瓣，孩子身体开始发凉，哽气昏睡了
这时候又轮到钱先生出场了
怎么治？
钱乙先用补脾补肺的药下去，三天后孩子的身体开始温热了，也不哽气了（差不多就是活过来缓过来的意思了），接着钱先生再用攻下和补脾法两剂，腹泻止住
其实这个案子一开始就是脾虚吃下去的乳食不消化所以腹泻，跟上面的那个case一样的
这时候应该怎么治？健脾助运消积来止泻才是正道
然后误投止泻涩肠的药下去后，大便青白，昏睡身凉都是脾胃虚寒之象
这时候钱乙先用补脾补肺的药让孩子脾阳恢复，接着再用消积滞的药下去消积，最后再用补脾的药善后
这两个危案里，可以得到什么教训？
两个孩子一开始都是脾虚积滞不消化，这是小儿常见病证，但是误伤脾胃阳气之后，就危重了
所以调理孩子脾胃第一步：
重复三十遍：
不要给孩子吃太多，乱塞
不要轻易去伤孩子的脾胃阳气
不要随便把蒲地蓝蓝芩口服液当饮料喝
不要过度吃寒凉的冰酸奶，雪糕，水果
不要把孩子脾胃这个灶头给泼凉了
点击加载图片
打开UC浏览器 查看更多精彩图片
做好这一点，不仅对孩子身体好，还可以给父母省很多心，省很多时间，省很多钱
然后接下来我们再谈分析脾胃的虚实，寒热
如果是实
脾胃有伏热，很多孩子喜欢弄舌，舔舌头，唇炎，我们可以用泻黄散；
如果有积滞，吃多了，我们可以用消积丸，或者保和丸，或者焦三仙煮水；
如果是虚
比如胃有虚热，脾气下陷，我们可以用四君子汤，加木香，藿香；
如果是脾虚气滞，我们可以异功散（四君子汤+陈皮）；
如果中气虚寒，我们可以理中丸等等等等等
如果大家感兴趣，这些我们放到之后说
嗨，很多时候我们说小儿脾胃难调
难在哪里？
其实不是难在孩子
而是难在父母，难在爷爷奶奶，难在外公外婆
因为我们太舍不得让孩子留有三分饥与寒了
点击加载图片
打开UC浏览器 查看更多精彩图片
