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房颤射频消融术成功和复发的判定标准 看看中国指南怎么说

时间:2023-03-07 02:09:17

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房颤射频消融术成功和复发的判定标准 看看中国指南怎么说

现在心房颤动(房颤)越来越被大众重视,选择射频消融术根治房颤的患者也越来越多。患者朋友们在术前都会从医生口中了解到,房颤射频消融术相对其他心律失常成功率较低,术后容易复发。如何判断射频消融术成功与否及房颤是否复发呢?我们来看一下去年的指南给出的建议。

指南建议的成功与复发的判定标准如下:

(1) 治疗成功:

在房颤射频消融治疗3个月后,不使用抗心律失常药物而无房颤或心房扑动(房扑)或房性心动过速(房速)发作的患者,可以视为治疗成功。对于之前口服抗心律失常药物的患者,判断时间应为停用抗心律失常药物5个半衰期(即从体内基本清除干净)后;如口服胺碘酮的患者,因为该药物代谢较慢,应以停用胺碘酮3个月后作为判断的时间。

(2) 治疗有效:

在房颤射频消融治疗3个月后,使用术前无效的抗心律失常药物而无房颤或房扑或房速发作的患者,或者射频消融术后房颤发作负荷(如频率、持续时间等)明显降低的患者,视为治疗有效。

(3) 早期房颤复发:

射频消融术后的3个月被定义为“空白期”。在这段时间内发生持续时间≥30秒的房颤或房扑或房速,被定义为早期房颤复发。约60%的早期复发会自行纠正,所以早期房颤复发不被当做真正的房颤复发。部分空白期新发房速的病人症状甚至可能较术前加重,可以应用药物治疗或电复律。

(4) 房颤复发:

射频消融术3个月后发生的房颤或房扑或房速,如时间≥30秒,视为房颤复发。术后3~12个月发作房颤称为晚期复发;术后12个月以后发作房颤则称为远期复发。 以上就是房颤射频术后效果的评估标准。房颤机制复杂,射频术后虽然有复发的可能,但也不需要焦虑,只要积极规范治疗,依旧可以有根治的机会,可以减少房颤的危害。

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