随着人们生活水平的提高和饮食结构的改善，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝类疾病（NAFLD）的发病率越来越高[1]，为了探讨黄连素联合二甲双胍治疗NAFLD疾病的临床疗效及安全性，笔者回顾性总结我院收治NAFLD患者24例资料，现将总结结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究资料为3月-5月期间在我院治疗的NAFLD患者24例资料，其中包括男性14例，女性10例，年龄范围为35岁-70岁，统计资料入选标准：所有纳入研究的资料临床诊断结果符合WHO规定的2型糖尿病诊断标准，同时符合中华医学会制定的《非酒精性脂肪肝诊疗指南》中关于非酒精性脂肪肝的诊断标准。分组方法：24例患者采用前瞻性分组方法随机分为两组：单纯二甲双胍治疗的12例为对照组，黄连素联合二甲双胍治疗的12例为观察组，另外根据一般资料相近原则选择同期健康志愿者12例作为健康组，三组患者一般资料（BMI指数、血糖和血脂水平等）差异无统计学意义（P>0.05），说明两组NAFLD患者在不同疗法后的疗效结果具有可比性。
1.2用药方法 对所有24例患者均进行日常饮食控制，并为其制定合理的运动计划，对照组患者在以上治疗基础上再加用二甲双胍片剂（规格为0.5g/片，每日3次）进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用黄连素（规格为0.5g/片，每日3次），所有患者连续治疗16周后进行疗效评定。
1.3观察指标 以FPG（空腹血糖值），餐后2小时PG（餐后两小时血糖值），HbAlc（糖化血红蛋白值）来评价糖尿病治疗效果；以彩超的血流动力学指标PPVV（门静脉最大血流速度）、MPVV（门静脉平均速度）和HARI（肝动脉阻力指数）来评价脂肪肝治疗效果。
1.4统计学方法 应用spss19.0软件，三组计量资料的组间比较方法选择单因素方差分析（F检验）（两两比较方法选择LSD检验），各组患者治疗前后各项统计指标的比较用F检验，以0.05为显着性水平标准，双边检验方法比较组间差异性是否具有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后，糖尿病相关指标和脂肪肝相关指标均明显优于对照组疗效结果，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据统计结果如下表1：
表1：两组患者治疗后各统计指标比较结果表
注：F检验结果表明三组统计指标（观察组治疗后、对照组治疗后与健康组）结果差异具有统计学意义（拒绝H1假设，接受H2假设）（P<0.05）；LSD两两比较的统计学结果显示观察组治疗后各统计指标与健康组差异无统计学意义（P>0.05）；另外，观察组与对照组治疗前后各统计指标存在显着性差异（P<0.05），说明两组患者在治疗后各统计指标有所改善。
3讨论
由数据统计结果可以看出：观察组患者在选用黄连素联合二甲双胍治疗后，患者的糖尿病与非酒精性脂肪肝各统计指标明显优于对照组统计结果，在治疗过程中的不良反应方面：观察组患者有1例出现胃肠道不适反应，停药2天后消失，继续服药治疗未再出现；对照组患者有1例腹泻者和1例便秘者，均停药2天后消失，继续服药治疗未再出现。两种治疗方法均具有较高的安全性。
NAFLD类疾病属于一种与肝脏密切相关的慢性疾病，由本研究统计结果中可以判断两组患者在不同用药治疗后的各项数据指标均有改善，笔者分析两组患者均以二甲双胍为基础药物，该药物[2]不但可以显着性抑制肝糖原的异生作用，也同时具有抑制胆固醇合成和降低甘油三酯的作用，对NAFLD患者病情具有较好的改善作用，因此，二甲双胍对糖尿病和脂肪肝均有一定的疗效；而观察组患者加用的黄连素，能够通过刺激蛋白激酶C的表达，间接增加胰岛素受体数量，从而增加周围组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的目的，与此同时，黄连素还能下调脂肪合成基因，达到改善肝脏的脂肪变性状况[3]。
参考文献
[1]张延霞,金正贤.非酒精性脂肪肝32例临床分析[J].中国老年学杂志,,32(22):5062-5063
[2]刘秀玲,项岫秀,李伟娟等.二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察[J].中国综合临床,,25(5):478-479.
[3]黄云声,徐凯,华兰英等.加味黄连温胆汤治疗非酒精性脂肪肝30例总结[J].湖南中医杂志,,28(5):26-28.
