黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。（ 该语意思是说，生命的根本在于阴阳的运动变化。注家对阴 阳的认识存在广义和狭义的区别。广义的说法是指自然界阴阳 二气。如清代张志聪说:“凡人之有生，受气于天，故通乎天者，乃 生之本。天以阴阳五行，化生万物，故生之本，本于阴阳也。”持此 论者此前还有明代张介宾、马莳等。 自然界存在着人体赖以生存 的基本物质，如《史记·礼书》云:“天地者，生之本也。”《素问·宝 命全形论》亦云:“天地合气，命之曰人。”《素问·六节藏象论》云： “天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色 修明，音声能彰;五味人口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和 而生，津液相成，神乃自生。 ”可见，如果没有自然界的阴阳二气变 化，那么体内的阴阳二气既不能产生，也不能得到应有的补充，便 成为无源之水，无本之木。所以《素问·四气调神大论》说:“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”狭义的说法认为是指人身 之阴阳二气。清代高世栻云:“自古通天者，乃生之本，本于人身 之阴阳。 ”若从篇中内容看，的确讨论的是人身阴阳二气相互作用 对人体生命活动的影响。如说:“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不 和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”从生理、病理及治疗等方面突出了人体阴阳在生命活动中的重要作用。 就 人体内环境讲，人身阴阳二气的相互作用，是生命全过程各种变化的内在动力。所以原文说:“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”，即指机体内部阴阳的相互作用是自身生命活动的根本。 上述两种观点都存在合理性。但如何取舍，则有必要回顾前后文 义。 “夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九鸾、五脏、十二节，皆通乎天气。”句子是层层递进，由大 及小的，由广至狭的。“夫自古通天者”是对“通天者(即随四时而 变化者)”和“不通天者”进行了初筛，“生之本，本于阴阳”是对“本 于阴阳(天地)”和“不本于阴阳”进行再选，“天地之间，六合之内” 是对无限空间和可视空间的再度限定。 本句夹在“通天者”和“天 地之间，六合之内”之间，必是广义阴阳，而非体内阴阳。本句出现在全篇之首，具有概括性意味，因此，不宜拿后面具体讲阳气的 内容来限制此处阴阳所指。另外，“本于阴阳”也不排除人类有男女之别，植物有雌雄之辨，因为这些都是物种得以繁衍和延续生 命所必不可少的。）
天地之间，六合（上下和东西南北四方，即天地四方，泛指天下或宇宙。）之内，其气九州、（古老的晁王朝将已知的区域划分为九个州:殇、瀚、宁、中、澜、宛、越、云、雷州。晁朝末年的地震和洪水将九州分隔为三陆:北陆、东陆、西陆。殇州有冰原，生活着高大的夸父。瀚州有草原，生活着游牧的蛮族。宁州有森林，生活着飞翔的羽人。其余中澜宛越四州，杂居着农耕的华族、冶炼的河络和魔幻的魅灵。在三块陆地间，还有三个较浅内海，为涣海、潍海和滁潦海，海里生活着鲛人。东陆的历史源远流长，文明历经八大王朝而不断，孕育出了秘术和星相等各种文化。）九窍（指人体的两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴尿道和后阴肛门）、五脏十二节（人体部位名。指左右各有肩、肘、腕、髋、膝、踝六大关节。出《灵枢·邪客》。《类经》：“四肢各三节，是为十二节。”），皆通乎天气。
其生五，其气三，（一、由人民卫生出版社出版山东中医学院等校释的《黄帝内经素问校释》参考《类经》的解释认为'其气三’为阴阳之气各分为三，就是三阴三阳的意思。同此说法的还有张志聪的《黄帝内经集注》、高士宗的《黄帝内经素问直解》、黄元御的《素问悬解》等，目前中医教材多取此种解释。二、王冰认为是天气、地气、运气。从之者如马莳的《黄帝内经素问注证发微》、吴昆的《黄帝内经吴注》等。三、《太素》认为：“谓天地间九州等物，其生皆在阴、阳及和三气。”类此解释的还有森立之的《素问考注》。 我自己认可第三种说法。《老子》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。”道生一者，一气也，也即道家所言之太极，《说文》：“惟初太始，道立于一。” 一生二者，一气生阴阳也，也即道家所言之太极生两仪也，《吕氏春秋-乐太》：“万物所出，道于太一，化于阴阳。” 二生三者，言阴阳和合，化生和气，合阴阳之气，是以为三。天地之间唯阴阳和合，化生和气，万物方得可成。愚以为“其生五，其气三”在句法上为倒装句，先有其气三，方能有其生五。 再看篇名《生气通天论》，其气三之气正是生气之气。这里不完全只和中医相关，这是中国古代的宇宙观。类似的说法在内经里尚有不少论述。比如《素问-宝命全形论》：“天地合气，别为九野，分为四时。”再比如《灵枢-决气》：“两神相搏，合而成形。” 综上所述，这两段文字中的'其气三’应该是如《太素》所言的阴、阳及和三气。这是一种古代的宇宙观的表述。）数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。
苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。
故圣人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。
阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。
因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。
因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。
因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛ruǎn ruàn短，小筋驰长。緛短为拘，驰长为痿。
因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。
阳气者，大怒则形气绝而血菀wǎn yù（茂盛的样子。）于上，使人薄厥。（薄厥(báo jué)，病证名。厥证之一。是指由于精神刺激，可使阳气急亢，血随气逆，致使血液郁积于头部，发生卒然昏厥的病症。）
有伤于筋，纵，其若不容。
汗出偏沮，使人偏枯。
汗出见湿，乃生痤疿。（病名。暑月汗出皮肤感染之病证。）
高梁之变，足生大丁，受如持虚。
劳汗当风，寒薄为皶zhā，郁乃痤。
阳气者，精则养神，柔则养筋。
开阖不得，寒气从之，乃生大偻。（曲背俯身之证。一名背偻、背伛偻，俗称驼背。）
陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。
魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。（风疟( nüè )因夏季阴暑内伏，复感风邪而发的一种疟疾。临床表现有寒热交替、先寒后热，寒少热多、头疼、发热时自汗出、脉弦数等症。）
故风者，百病之始也，清静则肉腠còu闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。（养生学术语。指顺应春夏秋冬四时次序变化。）
故病久则传化，上下不并，良医弗为。
故阳畜积病死，而阳气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。
故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。
是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。
岐伯曰：阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。
阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。
是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。
风客淫（多、滥、邪）气，精乃亡，邪伤肝也。
因而饱食，筋脉横解，（横满解裂。）肠澼（肠澼为痢疾的古称[1]。澼，指垢腻黏滑，似涕似脓的液体[1]。因自肠排出澼澼有声，故名）为痔。（一种位于肛门部位的常见疾病，在我国，痔是最常见的肛肠疾病。）
因而大饮，则气逆。
因而强力，肾气乃伤，高骨（在人体骨骼中很多关节处体现，都称高骨。）乃坏。
凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。
故阳强不能密，阴气乃绝。
阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
因于露风，乃生寒热。
是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。（指湿盛伤脾的泄泻。）
夏伤于暑，秋为痎疟。（疟疾的通称。亦指经年不愈的老疟。吴昆《素问吴注》:"痎，音皆。……夜发谓之痎，昼发谓之疟。"）
秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。（病证名。痿病兼见气血厥逆，以足痿弱不收为主证。）
冬伤于寒，春必温病。（温热是因感受温热之邪而引起的以热象偏重，易于化燥伤阴为特点的急性外感疾病的总称。包括多种外感急性热病，如风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、冬温、温疫、温毒 、大头瘟、烂喉痧等。）
四时之气，更伤五脏。
阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。
是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。
味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。
味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。
味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。
味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。
是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。
①六合之内：六合，即东西南北四方及上下;六合之内，代指天地之间。
②九州、九窍：九州，古代把中国地区分为冀、兖、徐、青、扬、豫、荆、梁、雍九个区域，简称九州;九窍，指眼、耳、口、鼻及二阴。
③弛长：弛缓不收之意。
④辟积：辟通襞，指折叠衣裙;辟积指衣裙上的褶子，这里是累积的意思。
⑤薄厥：一种因情绪激动、阳气亢奋，使气血上逆郁积于头部而突然发生昏厥的疾病。
⑥痤疿：痤，是一种小疖，皮肤病的一种;疿，即汗疹。
⑦平旦：旦即日出天明;平旦，即太阳刚刚升起的时候。
⑧洞泄：指泻泄非常剧烈，如空洞无底。
⑨阴之五宫，伤在五味：阴之五宫，指五脏，是阴精所藏之所，五味本能养五脏，但如果五味太过反而会损伤五脏。
【译文】
黄帝说：自古以来，都以通于天气为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。天地之间，六合之内，大如九州之域，小如人的九窍、五脏、十二节，都与天气相通。天气衍生五行，阴阳之气又依盛衰消长而各分为三。如果经常违背阴阳五行的变化规律，那么邪气就会伤害人体。因此，适应这个规律是寿命得以延续的根本。
苍天之气清净，人的精神就相应地调畅平和，顺应天气的变化，就会阳气充实，虽有贼风邪气，也不能加害于人，这是适应时序阴阳变化的结果。所以圣人能够专心致志，顺应天气，而通达阴阳变化之理。如果违逆了适应天气的原则，就会内使九窍不通，外使肌肉壅塞，卫气涣散不固，这是由于人们不能适应自然变化所致，称为自伤，阳气会因此而受到削弱。
人身的阳气，就像天上的太阳一样重要，假若阳气失却了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳光的普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用。
如果寒邪伤人，阳气应如门轴在门臼中运转一样活动于体内。若起居猝急，扰动阳气，则易使神气外越。如果暑邪伤人，则汗多烦躁，喝喝而喘，安静时多言多语。若身体发高热，则像炭火烧灼一样，一经出汗，热邪就能散去。如果湿邪伤人，头部像有物蒙裹一样沉重。若湿热相兼而不得排除，则伤害大小诸筋，而出现短缩或弛纵，短缩的造成拘挛，弛纵的造成痿弱。如果风邪伤人，可致浮肿。以上四种邪气维系缠绵不离，相互更代伤人，就会使阳气倾竭。
在人体烦劳过度时，阳气就会亢盛而外张，使阴精逐渐耗竭。如此多次重复，阳愈盛而阴愈亏，到夏季暑热之时，便易使人发生煎厥病，发作的时候眼睛昏蒙看不见东西，耳朵闭塞听不到声音，昏乱之势就像都城崩毁、急流奔泻一样不可收拾。
人的阳气，在大怒时就会上逆，血随气升而淤积于上，与身体其他部位阻隔不通，使人发生薄厥。若伤及诸筋，使筋弛纵不收，而不能随意运动。经常半身出汗，可以演变为半身不遂。出汗的时候，遇到湿邪阻遏就容易发生小的疮疖和痱子。经常吃肥肉精米美味，足以导致发生疔疮，患病很容易，就像以空的容器接受东西一样。在劳动汗出时遇到风寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁积化热而成疮疖。
人的阳气，既能养神而使精神慧爽，又能养筋而使诸筋柔韧。汗孔的开闭调节失常，寒气就会随之侵入，损伤阳气，以致筋失所养，造成身体俯曲不伸。寒气深陷脉中，留连肉腠之间，气血不通而淤积，久而成为疮瘘。从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏，损伤神志，就会出现恐惧和惊骇的征象。由于寒气的稽留，营气不能顺利地运行，阻逆于肌肉之间，就会发生痈肿。汗出未止的时候，形体与阳气都受到一定的消弱，若风寒内侵，腧穴闭阻，就会发生风疟。
风是引起各种疾病的起始原因，而只要人体保持精神的安定和劳逸适度等养生的原则，那么，肌肉腠理就会密闭而有抗拒外邪的能力，虽有大风苛毒的浸染，也不能伤害，这正是循着时序的变化规律保养生气的结果。
病久不愈，邪留体内，则会内传并进一步演变，到了上下不通、阴阳阻隔的时候，虽有良医，也无能为力了。所以阳气蓄积，淤阻不通时，也会致死。对于这种阳气蓄积，阻隔不通者，应采用通泻的方法治疗，如不迅速正确施治，而被粗疏的医生所误，就会导致死亡。人身的阳气，白天主司体表：清晨的时候，阳气开始活跃，并趋向于外;中午时，阳气达到最旺盛的阶段;太阳偏西时，体表的阳气逐渐虚少，汗孔也开始闭合。所以到了晚上，阳气收敛，拒守于内，这时不要扰动筋骨，也不要接近雾露。如果违反了一天之内这三个时间的阳气活动规律，形体被邪气侵扰则困乏而衰薄。
岐伯说：阴是藏精于内不断地扶持阳气的，阳是卫护于外使体表固密的。如果阴不胜阳，阳气亢盛，就使血脉流动迫促，若再受热邪，阳气更盛就会发为狂症。如果阳不胜阴，阴气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。所以圣人使阴阳平衡，无所偏胜，从而达到筋脉调和，骨髓坚固，血气畅顺。这样，则会内外调和，邪气不能侵害，耳目聪明，气机正常运行。
风邪侵犯人体，伤及阳气，并逐步侵入内脏，阴精也就日渐消亡，这是由于邪气伤肝所致。若饮食过饱，阻碍升降之机，会发生筋脉弛纵、肠游及痔疮等病症。若饮酒过量，会造成气机上逆。若过度用力，会损伤肾气，腰部脊骨也会受到损伤。
大凡阴阳的关键，以阳气的致密最为重要。阳气致密，阴气就能固守于内。阴阳二者不协调，就像一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。因此，阴阳的协调配合，相互作用，是维持正常生理状态的最高标准。所以阳气亢盛，不能固密，阴气就会竭绝。阴气和平，阳气固密，人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝，人的精气就会随之而竭绝。
由于雾露风寒之邪的侵犯，就会发生寒热。春天伤于风邪，留而不去，会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪，到秋天会发生疟疾病。秋天伤于湿邪，邪气上逆，会发生咳嗽，并且可能发展为痿厥病。冬天伤于寒气，到来年的春天，就要发生温病。四时的邪气，交替伤害人的五脏。
阴精的产生，来源于饮食五味。储藏阴精的五脏，也会因五味而受伤，过食酸味，会使肝气淫溢而亢盛，从而导致脾气的衰竭;过食咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁;过食甜味，会使心气满闷，气逆作喘，颜面发黑，肾气失于平衡;过食苦味，会使脾气过燥而不濡润，从而使胃气壅滞;过食辛味，会使筋脉败坏，发生弛纵，精神受损。因此谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密，这样，骨气就精强有力。所以重视养生之道，并且依照正确的方法加以实行，就会长期保有天赋的生命力。
