3月15日这一天,对于50岁的丁先生来说终身难忘,一次意外车祸让他从“鬼门关”走了一遭。
时间:3月15日13:00地点:会宁县新添乡车辆失控,跌落悬崖
当日下午一点多,会宁县新添乡的丁先生独自驾驶机动三轮车上山路时突然车辆失控,连人带车跌落七八米高的悬崖,昏迷不醒的丁先生被村民发现后联系到家属紧急送往当地医院。
当地医院急诊做了CT检查,检查结果令医生大吃一惊,患者肋骨、肩胛骨、胸骨多发性骨折四十多处,胸腔内还有大量出血,病情十分危重无法收治,建议家属将患者紧急转运到省上大医院救治。
当地医院120救护车紧急将患者转运往兰州,车行至定西路段时,昏迷的患者病情进行性加重,血压持续下降、出现间歇性呼吸暂停。按原计划往兰州送来不及了,只好就近送往定西市人民医院。
定西市人民医院急诊科接诊CT检查后紧急送往ICU进行抢救。
时间:3月15日22:50
地点:定西市人民医院ICU
患者情况危急,命悬一线
患者被送到ICU时处于休克状态,深度昏迷,经检查患者间停叹气样呼吸,呼吸频率7/分钟(正常为12-20次/分种),瞳孔散大对光反射消失,血压为休克血压,47/23mmHg,氧饱和度下降到37%(一般来说氧饱和度正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足,在90%以下为病危)。
CT检查结果显示“右侧肩胛骨骨折,右侧第1、2、5-12,左侧第2-12肋骨骨折,胸6左侧横突、胸7-10双侧横突及胸12左侧横突骨折;双肺挫伤、血气胸;右肾破裂;胸部挫伤、脾挫伤。”患者生理反射和病理反射消失……此刻命悬一线,随时可能因失血性休克、多脏器功能衰竭而亡!
此刻时间就是生命,一场生死救援就此展开。
时间:3月15日22:56地点:定西市人民医院ICU
患者胸腔大量出血,医护人员全力以赴抢救患者
为恢复患者生命体征,纠正患者呼吸衰竭、保持血氧饱和度稳定, ICU主任张鼎宏即刻组织医护人员进行抢救,首先为患者进行气管插管接呼吸机辅助呼吸和凝血及液体复苏;随后紧急请胸心外科、泌尿外科、普外科医生会诊,提出联合治疗方案,给予输血、抗感染、补液、纠正水电解质紊乱等治疗。
此时患者胸腔内有大量出血,用胸膜腔闭式引流术引出血性液体:一侧1600ml、另一侧1700ml。时间:3月18日地点:定西市人民医院ICU
患者度过危险期,生命体征平稳
经过ICU不懈持续抢救,三天后患者度过危险期,恢复了自主呼吸,各项生命体征基本平稳,争取了手术机会。
时间:3月19日地点:定西市人民医院手术室
为患者实施手术,43处骨折,输血8800ml,相当于全身换血两次
3月19日,胸心外科副主任杨旺盛进行手术,该患者骨折部位多达43处,术中固定了19处关键骨折部位,手术持续6小时,完成了患者胸廓的稳定性手术治疗。
因患者严重创伤性出血并出现凝血障碍,在ICU抢救过程中及术中、术后,给予该患者输入悬浮红细胞、血浆等,总计8800ml,相当于全身换血两次。
“
据杨旺盛介绍,该患者外伤之严重,病情之危重多年来在我院较为少见。在张鼎宏看来,丁先生的成功救治,多学科联合救治是关键。
”
时间:4月14日地点:定西市人民医院
患者康复出院,含泪感谢医护人员
经ICU、胸心外科医生护士的精心治疗和护理,患者逐渐恢复,能自主行走,于4月14日顺利出院。
出院前患者及家属为ICU和胸心外科赠送锦旗表示感谢,对于在ICU抢救的经历,丁先生的老婆赵女士至今惊魂未定,她说当时家属们已经认为抢救无望,准备好了丈夫的后事。
丁先生眼含热泪哽咽着说;“谢谢你们,是你们把我从“鬼门关”拉了回来,创造了奇迹!”
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图文| 马真金
编辑| 刘盼
审核| 谢立功 惠燕霞
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