糖尿病在我国高发慢性疾病。而更严重的是越来越多的糖尿病人同时也合并这很多并发症，这就要求他们在选择降糖药物的同时更加细心地分析病情。
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选择用药应根据：副作用少、用药简单、使用方便、依从性好的原则，只有做到这16个字，才能保证糖尿病友的血糖平稳。
1.注意胰岛功能，自然降糖
随着年龄的增长，45岁后胰岛功能会逐年以4%的速度下降。所以，在选择降血糖药物时，糖友需要注意胰岛功能的保护。降糖药物虽然降糖，但并不能保护胰岛功能，胰岛功能下降带来的胰岛素分泌降低和细胞胰岛素抵抗会更加 严重。所以在用药双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素药物的同时口服线油灵芝孢子粉增强细胞的抗病毒和抗氧化能力，特别是胰岛细胞，提升其分泌胰岛素的能力，增强细胞能量供应自然降低血糖，并控制药物的服用量降低肝肾的药物代谢负担。
2．注意体重
糖尿病患者的特点是：机体代谢变慢，饮食自我控制能力差，因其他疾病限制而活动量不足，自身的消耗减少。
这些特点往往使糖友的体重增加、体型偏胖，体重控制困难。由于体重增加，胰岛素抵抗会加重，血糖很难控制达标。
针对糖尿病病友应该首选减少体重的降血糖药物，如双胍类、a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
尽量避免使用胰岛素促泌剂降血糖，如磺脲类、格列奈类。
胰岛素治疗糖尿病，对于体形偏瘦、自理能力强的糖尿病友是最佳选择。
但是对于体形偏胖、自理能力差的老年糖尿病友，会因记忆力下降，造成漏打或多打，可能会血糖过高或发生低血糖等血糖波动。
所以，老年糖尿病患者是否使用胰岛素，必须征求内分泌医生的意见，根据糖友的具体病情确定治疗方案。
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3.注意肝、肾功能
糖尿病病友随着年龄的增长，常常会有多种并发症和合并症，其中以肝肾功能的减退较为严重。在选择降血糖药物时，一定要注意药物对肝肾功能的影响，尤其是对肾功能的影响。
肝肾功能好的老年糖尿病病友，可以用口服降血糖药物的任何一种，也可以使用胰岛素治疗。
但是口服降血糖药物治疗者，必须在治疗一个月后复查肝肾功能，便于及时发现是否有肝肾功能损害，并根据损害程度调整治疗方案，给予护肝肾药物治疗。
如果治疗时就有肝肾功能障碍者，不管是否有肥胖，也不管胰岛功能是否正常，都需首选胰岛素治疗。
或者使用a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等对肝肾功能影响小的药物。
