有朋友问:有高血压的人,时间长了血管会变硬,如何才能软化发生了硬化的血管?
高血压顾名思义就是血管承受着高于正常的血液流动产生的压力,有些人认为是血管被撑开就变硬了,如果能把血压控制好,血管就会变软。实际上高血压造成的血管硬化是一种病理性的改变,全称是动脉粥样硬化。这种血管的病变并非简单地是血管被撑开了,所以不存血管能否被软化的说法,如果理解呢?
因为发生了动脉粥样硬化的血管,其原有的结构已经遭到了破坏,是不可能再复原的,这是其发生过程所决定的,分为这样几个步骤:
首先,血液在血管中是呈波浪性流动的,当有高血压发生时,每一个波浪都会对血管造成很强的冲击,血管的内表面(血管内皮)就可能受到损伤,损伤严重时还可能发生破损,产生一个个小的“伤口”。
第二,受到损伤的血管内皮变得不再柔软和平整,在血液流动时就会阻碍大分物质的流过,大分子的脂肪就会被滞留下来,并进入血管内皮中,积小成多便沉积在了血管内皮下。
第三,大量沉积的脂肪不断刺激血管内皮,就会像皮肤受伤发生感染一样,引起脂肪的炎性反应,脂肪发生变性形成了“脓液”,这些“脓液”积存在血管内皮与血管中膜层之间,相当于使血管增加了一层厚度。
第四,这些“脓”性脂质物集结成团时就形成了平常所说的斑块,时间长了斑块可能被纤维化,就像皮肤上的伤口愈合后形成的斑痕,破坏了皮肤的原有结构一样,是永远存在而无法去除的。
可能有人会说,像皮肤上斑痕一样的血管斑块去不掉可以理解,在生成斑块前的“脓”性脂质物,不能像皮肤化脓感染那样,把“脓液”排出来吗?
想法是好的,但却是做不到的,相反如果这种情况发生是相当危险的。因为如果这些“脓”性脂质物一旦从血管内皮中“漏”出来,血液中的凝血细胞血小板就会大量聚集过来,迅速集结成团,形成血栓而堵塞血管,引起梗塞性疾病等严重后果。
因此,当有动脉粥样硬化及斑块形成时,我们能做的是阻止与延缓血管病变的进展,同时避免斑块发生破裂暴露在血液中形成血栓。对有高血压的人来说至少要对两项指标进行严格控制:
严格控制血压,最低目标是不超过140/90mmHg
严格控制血脂,尤其是低密度脂蛋白不超过1.8mmHg
此外,还要去除一切可能损伤血管内皮的因素,比如坚决戒除烟酒、生活规律不熬夜、坚持运动提高机体抗病能力等。总之,有高血压的人越早将血压控制达标,血管动脉粥样硬化发生的可能越小,而一旦有血管病变发生,只能做亡羊补牢的事,硬化的血管是不可能被“软化”的。