年老体虚，阳气不足，卫阳不固。加之正值春夏之交，南方雨水甚多，寒湿偏胜，风寒湿邪乘虚侵袭，阻滞经络，致气血运行不畅，“不通则痛”，而成痹证。
张某，64岁，4月12日初诊。患者1周前因感风寒而发病。刻诊见：腰痛、双下肢酸麻胀痛、屈伸不利、行走不便等，同时伴双脚踝关节以下冷，彻夜不温。舌质红，苔白而腻，脉浮缓。
诊断：痹症（风寒湿型）。
治法：祛风寒湿邪，补肝肾之虚。
方药：独活寄生汤加减：独活20g，寄生30g，秦艽20g，防风10g，细辛3g，熟地20g，赤芍15g，当归15g，川芎7g，桂心10g，茯苓30g，杜仲20g，牛膝10g，玄胡20g，黄芪30g。7剂，水煎，每剂分2次服。
4月19日二诊：自诉“疼痛好了一大半”，诸症有明显改善。舌质红、苔薄白，脉浮。守方稍事增减，再进7剂而愈。嘱其慎防风寒，活动腰腿。
按：患者年老体虚，阳气不足，卫阳不固。加之正值春夏之交，南方雨水甚多，寒湿偏胜，风寒湿邪乘虚侵袭，阻滞经络，致气血运行不畅，“不通则痛”，而成痹证。独活寄生汤切中病机。
方中以熟地、杜仲、牛膝、寄生补肝肾，强筋骨；当归、赤芍、川芎和营养血；参、苓、甘草益气扶脾。诸药以扶助正气为主。独活、细辛入肾经搜风蠲痹，使邪外出。桂心入肾经血分，祛少阴之寒而止痛；秦艽、防风祛风邪，行肌表，且能胜湿，诸药为祛邪而用。酌加玄胡化瘀止痛，酌加黄芪，引领诸药直达病所（气为血之帅）。与上药相配，是为标本兼顾，共成扶正祛邪之功，共奏如鼓应桴之效。
《备急千金要方》卷八：独活寄生汤
处方独活9克 寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎藭 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6克
制法上十五味，哎咀。
功能主治祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。
用法用量以水1升，煮取300毫升，分二次服。
备注方中独活、秦艽、防风、细辛祛风除湿，散寒止痛；杜仲、牛膝、寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿；当归、熟地、白芍、川芎养血和血；人参、茯苓、甘草补气健脾；桂心温通血脉。诸药合用，共奏祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血之功。
