“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”
我的一位老师，在接待的众多病患当中，有一位姓马的制衣工人。他去看病的时候，在一个大热天还穿着厚厚的外套，而且身上都没有出汗。
老师在诊断的时候，先为他把了下脉，脉浮紧象，就像触摸在绷紧并左右转动的绳索一样，初步诊断为麻黄汤证。又询问了下身体疼痛与否，他回复，温度稍微下降一点儿就会感到腰身筋骨疼痛无力，颈项也很僵硬，稍微活动一下都是很困难的事情。
这样一来，就断定这症状是属于比麻黄汤症更严重点的葛根汤症，于是给马缝匠开了葛根汤方。意在借葛根的提升之力，将水液送达皮肤，再借用麻黄的解表作用，将其推送至毛孔之外。
服用一服药后，没多久，他就感觉到脊背微微发热，晚上再次服用的时候，背上就出了微汗，随着药力发挥到最强之时，汗液遍布全身，全身的痛感全无，这样一觉安睡到天亮。
第二天，疾病就痊愈了。
葛根汤是张仲景《伤寒论》中一道名方，利用葛根深入经络，驱逐出风寒邪，治疗颈项不舒，具有奇效，流传至今。
说到葛根汤，不得不说葛根汤证，在《伤寒论》中，首先记载了葛根汤的第一个方证，原文是这样的“太阳病，项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之”。
从条文可以看出，这里的葛根汤证主要的症状是颈项脖子不舒服、有僵硬的感觉，无汗，怕风，看到这些症状有人会不会想，这些症状看上去好像很简单，属于太阳病无汗，感觉可以用麻黄，怕风，可以用桂枝，用桂枝汤加麻黄，或者用麻黄汤加桂枝不就得了，为什么要用葛根汤？
葛根汤方
葛根12克，麻黄10克，桂枝6克， 生姜10克，炙甘草6克，芍药6克，大枣掰开12枚
注意到这个方子里面的药材，就会发现它跟桂枝汤的不同之处就在于多了葛根和麻黄。而在消除感冒的同时又解除颈背疼痛的重担，就压在了这两味药的肩上。
它们为什么能完成这项艰巨的任务？
首先我们来看看葛根的特性。葛根质地轻盈清润，就好像所有轻质物体易于漂浮一样，葛根的药性也是向上升发的，当它进入体内，发挥其升发之气，可以将留宿在体内的寒湿之气发散出去。
另外，葛根甘味入脾，具有升发脾胃清阳之气、生养津液的作用。如此一来，脾阳大振，气血运化的工作就会完成得更出色。服药后，风寒邪气随汗而出，津液布行到位，颈项、背部受到气血濡养，就会恢复往日的活力，活动自如。
在晋朝名医葛洪前辈的《肘后备急方》中，就有一个用生葛根煎汤治疗中风后口急背直的例子。说的是一个人在中风之后，不仅说话不利索、结结巴巴，而且脊背和颈项都变得硬邦邦的，偏偏头、转转身都得靠腿才能转向。而他只是服用了一碗医生给他用葛根煎煮的汤，就好了许多。
接着来看看麻黄，性温辛散，能发汗散寒而解表。辛散的性质让它能像风一样于无形中穿透经络，将体内风寒之气散发体外，温散寒邪、宣通气血之功在此发挥得恰到好处。
方中用到大剂量的葛根生养津液，用以濡养筋脉，机体得到津液的滋养，就会恢复成柔和的状态。
而麻黄配合桂枝，就是通过增强发汗的作用，达到散寒除湿的目的，从而温通经脉，只有经脉通了，生出的津液才能畅通无阻地输送到各个需缺的位置，才能最终消除痹症，令腰背颈项活动自如。
芍药和甘草也为生津养液、缓急止痛做出了巨大的贡献。生姜和大枣也是方中不可缺少的，它们的功劳在于调和脾胃，鼓舞胃气生发，固护胃气，扶正祛邪。
需要提醒的是，在这道方子中，葛根、桂枝、麻黄的发汗力度都很强，而治疗时一定要以微汗为度，所以用药剂量要小，千万不要贪功冒进。可以先从小剂量开始，逐渐加大剂量，以防出汗太过，损伤人体正气。
