专家简介：潘亚敏，毕业于第二军医大学，上海中医药大学附属曙光东院内镜科主任，研究生导师。
1、什么是内镜黏膜下剥离术（ESD）
内镜黏膜下剥离术（ESD）是从内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)发展而来，内镜黏膜切除术是从黏膜大块活检(big particle biopsy or strip biopsy)发展而来，是近25年内镜治疗最具意义的进展之一，EMR在国内外已被广泛应用于消化道浅表病变的治疗，其治疗效果与外科手术相近，又可避免开腹手术带来的创伤和并发症，术后恢复快。1996年，日本研制出末端绝缘体电刀(insulation tipped knife，IT knife)等专用器械后，国外逐渐开展内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗早期消化道肿瘤及黏膜下肿瘤。
2、ESD和EMR有什么区别？
EMR是内镜粘膜下切除术的简称。EMR是应用较为成熟的用于治疗消化道肿瘤性病变的一种方法，具体是指在内镜的引导下行黏膜切除操作。然后送病理活检的一种内镜操作技术。可以获得较大的标本以便对消化道黏膜及黏膜下的病变进行病理诊断。而ESD是内镜黏膜下剥离术的简称，是在EMR基础之上发展的，可以适用于直径超过两公分的病变，采用电刀在黏膜下大块剥离、切除的内镜操作技术。ESD比EMR切除的范围更大，切除的深度更深，范围可以超过两公分，深度可以达到黏膜下层。
3、胃镜除了可以诊断疾病，还能治病吗？
是的，伴随着医疗技术及医疗设备的发展，胃镜除了可以做为诊断工具，对于内镜医生还是一个很好的治疗工具。利用胃镜专用的手术器械，内镜医生可以用它们来做注射、切除、剥离等来切除病灶，达到治疗疾病的目的。使某些疾病不需要进行开腹手术，在胃镜下就能完成。
4、如何区分消化道癌前病变还是早癌？
可以应用电子内镜、放大内镜、染色内镜、窄带成像、超声内镜等手段发现个评估消化道病变，通过病理检查判断病变性质。超声内镜可以明确癌细胞的浸润深度，进行病灶的分期。
5、如何获知自己消化管道内是否有定时“炸弹”？
在消化道癌前病变和早癌时期，因为往往没有明显的临床症状，导致很容易忽视。尽管目前各种肿瘤标志物的研究取得了一定得进步，但目前还没有一种实验室检查能确诊消化道癌，消化道内镜（胃镜、肠镜）检查仍是目前诊断早期消化道癌唯一有效的手段，定期消化道内镜检查是发现定时消化道定时炸弹的很重要的方式。特别是针对家族中有消化道肿瘤患者的高危人群。
6、内镜粘膜下剥离术的优势有哪些？
内镜粘膜下剥离术与传统外科手术相比 , 其创伤小，减少了手术操作时间 , 减少住院时间,降低了手术风险，减轻患者的痛苦和经济负担 , 减少了手术后并发症的发生率,术后恢复快，提高患者的生活质量和预后质量。且手术效果与传统手术无差别。
