据中华医学会幽门螺杆菌学组进行的全国流行病学调查显示，我国胃幽门螺杆菌的感染率为59%，有7亿人感染了幽门螺杆菌，几乎每2个人中就有1人感染！幽门螺杆菌感染是导致胃病和口臭的重要原因！
根除幽门螺杆菌八项注意
1.目前清除幽门螺杆菌一律要求使用四联药物，具体包括：一种 PPI +铋剂（枸椽酸铋）+两种抗菌药物。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的！
2.不可在其他未经验证的抗菌药物中选药，诸如各种头孢菌素等。
3.采用每天 2 次服药法，一般在早餐及晚餐时分别服用。
4.抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用，两种抗菌药则在餐后即服。
5.疗程为 10～14 天，少于 10 天则有可能未完全清除细菌，但多于 14 天也无必要，徒增费用及副作用。
6.告知患者尽可能不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来很大困难。
7.疗程结束后要检查治疗效果，需在服药结束后间隔一个月以上时间。推荐进行碳 14 呼气试验检查。
8.如果治疗失败，需要再次治疗者，不宜立即进行，应间隔数月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。复治的选药更困难，应在专家指导下进行。
误区：使用不正规的治疗方案
这主要是因为少数医生对相关医学进展不了解，仍使用过时的三联疗法。更有甚者，有的医生竟然使用未经验证的抗菌药、延长疗程到一个月甚至数个月！治疗方案不规范是幽门螺杆菌产生耐药的重要原因。
由于细菌耐药性的增加，自从 年后，已经废弃了既往的三联用药、疗程 7 天的方案。改为四联用药，疗程延长至 10～14 天。四联用药是指联合使用四种药物，其中一种为抑酸药物，一种铋剂，以及两种抗菌药。
预防幽门螺杆菌感染
1.餐具消毒、分餐可预防
如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，餐具要定期消毒。
2.不吃生食或太烫的食物
蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的牛排等食物，不喝生冷水。
不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。
3.不要“口对口”喂饭
成人不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子，更不要嚼碎了东西喂孩子。
4.及时洗手、清洁口腔
饭前便后必须洗手，避免幽门螺杆菌传播。
5.情侣间亲热前，要充分清洁口腔。
好的，正文结束，留两个思考题吧，请在正文中找答案。基层医生答题时注明“医生”。
多项选择题：
1.下列关于幽门螺杆菌(Hp)说法错误的是：
A．Hp感染是人类最广泛的感染
B．Hp是导致消化性溃疡的主要因素之一
C．根除Hp是治疗消化性溃疡最有效的方法
D．单一使用抗生素可避免Hp发生耐药性
E．两联或三联疗法可根除Hp，减少复发率
2.下列哪些治疗方案不适合幽门螺杆菌根除呢？
A. PPI+克拉霉素+阿莫西林
B. PPI+阿莫西林+甲硝唑
C. PPI+铋剂+克拉霉素+头孢克洛
D.PPI+铋剂+阿莫西林+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素
评论区最早回复正确答案的前3名基层医生，赠送本人主编的《消化内科疾病用药指导》专着；评论区最早回复正确答案的前3名非基层医生朋友赠送大桶装洗洁精一瓶。两周后（8月13日）在评论区公布正确答案及获奖人员名单。
专家简介
葛建国
内分泌糖尿病科主任医师
鄢陵县人民医院医疗质量管理办公室主任
专业特长：擅长糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症与痛风、血脂异常、高血压、骨质疏松、肥胖的诊断与治疗，擅长临床合理用药、养生保健及解读体检报告。
专业成就：在医学期刊发表论文260余篇。主编《心血管疾病用药指导》《内分泌代谢病用药指导》《肾内科疾病用药指导》《消化内科疾病用药指导》《呼吸内科疾病用药指导》《血液病用药指导》《临床不合理用药实例评析》等12部专着。
社会兼职：许昌市内分泌及糖尿病学会常务委员，许昌市络病学会副主任委员，河南省中西医高血压病学会常务委员，河南省中西医结合循证医学专业委员会委员，河南省基本药物专家库专家，《中国现代药物应用》《基层医学论坛》《世界最新医学》杂志编委。
部分荣誉：许昌市优秀学术技术带头人，鄢陵县专业技术拔尖人才，荣获“许昌市最美医生”荣誉称号。
专家门诊时间：周一到周六全天
专家门诊地址：鄢陵县人民医院门诊二楼
咨询电话：0374-7130062
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