为认真贯彻落实国家、省医疗保障局关于开展打击欺诈骗保专项治理工作部署，持续巩固打击欺诈骗保工作成效，建立健全医保基金监管长效机制，进一步强化市县两级医保部门联合开展的“打击欺诈骗保，维护基金安全”的集中宣传月活动成果，定西市医保局从6月10日至7月16日组织开展了为期一个多月的打击欺诈骗取医保基金专项治理行动。
本次专项行动抽调专项治理工作领导小组成员单位卫生健康、市场监管、公安等部门工作人员和医疗专家组成联合检查组，由市医疗保障局牵头带队，采取飞行检查等方式，以市内定点医药机构及参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。重点检查诱导参保人员住院、挂床住院、虚构医疗服务、降低住院指征入院、分解收费、过度检查、过度治疗等违规行为。结合日常监管中发现的违规现象、智能监控系统筛查出的风险点，对医保基金使用情况开展全面检查。本次专项行动共实地检查定点医疗机构20家、定点零售药店33家，查出涉嫌违规定点医药机构10家，暂停医保协议定点医药机构10家，追回医保基金30.53万元。
通过此次专项检查，进一步强化了医保基金监管，净化了医保基金运行环境，震慑了欺诈骗保违法行为。下一步，市医保局将认真梳理发现的各类违规案例并及时向社会通报，形成宣传舆论强大攻势，持续保持打击欺诈骗保高压态势，牢牢守住老百姓的“救命钱”。
图文：陈 静
监审：陈济生
编辑：董庆君
