导读：近期，欧洲内分泌学杂志发表的一项研究结果表明，每天服用5000IU的维生素D3可以显著改善糖尿病高风险或已确诊2型糖尿病患者人群的外周胰岛素敏感性和β细胞功能。
研究描述
在这项涉及96名参与者（平均年龄为58.7岁，38.5%为女性）的安慰剂对照双盲试验中。研究人员分别给予治疗组（n=48）和安慰剂组（n=48）每天5000IU的维生素D3以及相对应的安慰剂治疗，为期6个月。参与者为新发2型糖尿病（T2DM）患者或者依据腰围和胰岛素抵抗水平被认定为糖尿病的高风险人群。
基线时，所有参与者的血清25羟基维生素D（5-OH-D）水平均≤55nmol/L，研究人员通过高胰岛素正糖钳夹技术测定的胰岛素介导的葡萄糖代谢率（M值）来评估基线及6个月后参与者外周胰岛素敏感性的变化。此外，研究人员还评估了参与者全身胰岛素敏感性、β细胞功能和胰岛素分泌功能等。
研究结果
1.血清25-OH-D水平变化明显
基线时，两组的25-OH-D水平约为51.1±14.2 nmol/L，在6个月时，治疗组和安慰剂组的平均25（OH）D水平分别达到127.6±26.3 nmol/L 和51.8±16.5 nmol/L（P＜0.001）。
2.外周胰岛素敏感性显著改善
治疗组的平均M值，在基线时和6个月时分别为3.97mg/kg/min和4.88mg/kg/min，安慰剂组基线和6个月时的M值分别为4.15mg/kg/min和4.12mg/kg/min。相比于安慰剂组，治疗组外周胰岛素敏感性得到了显著改善[M值比较，0.92（0.24-1.59）vs -0.03（-0.73-0.67），P=0.009]。
表1 外周胰岛素敏感性显著改善
3.β细胞功能显著改善
葡萄糖处置指数的平均变化治疗组和安慰剂组分别为[267.0（-343.4-877.4）vs -55.5（-696.3-585.3），P=0.039]，结果表明，治疗组参与者的β细胞功能得到了显著改善。
表2 各项指标的变化
本文小结
本项研究显示，在血清25-OH-D水平≤55nmol/L的糖尿病高风险或新诊断的T2DM患者中，使用高剂量的维生素D3补充剂（5000IU/d）6个月，可显著改善外周胰岛素敏感性和β细胞功功能。
研究人员提及，之前有两项大型的随机对照试验评估了高剂量维生素D3（每周20000IU，持续5年以及4000IU/d，持续2.5年）对于糖尿病前期患者的影响，结果显示，维生素D3的摄入并没有带来糖尿病相关的明显获益。研究人员指出，上述研究中参与者基线时的维生素D水平较高，而本项研究参与者的血清25-OH-D水平均≤55nmol/L。基线血清25-OH-D水平是否对试验结果有影响值得进一步探究。研究人员认为，应针对维生素D低水平人群展开更大型的随机对照研究，以评估维生素D3的摄入与糖尿病的关系。
参考文献：
[1]/endocrinology/diabetes/news/online/%7B5a7da64c-71ce-4f7d-a443-f266c4b50f5e%7D/vitamin-d-supplementation-increases-insulin-sensitivity-beta-cell-function
[2] Patricia Lemieux, S. John Weisnagel,et al. Effects of 6-Month Vitamin D Supplementation on Insulin Sensitivity and Secretion: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Eur J Endocrinol. July. /10.1530/EJE-19-0156.
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