建议在麻醉诱导之前进行100%吸入氧气的预氧合,以增加储存在功能残留量中的氧储备,并在意外的困难气道管理的情况下延迟低氧血症的发生。最广泛使用的方法是100%氧气的自主呼吸(SB)3分钟,或直到氧气的呼出分数(FeO2)达到90%。然而,在麻醉诱导过程中,预氧合不足(定义为FeO2<90%)的发生率高达56%。部分可能的原因,口罩和患者面部之间缺乏紧密配合,以及患者的特征,如年龄和肥胖等。
在先前的研究中,结果表明,使用吸气正压通气(PPV)结合PEEP的预氧合增加了患者在3分钟内达到至少90%FeO2的比例。除了PPV和PEEP的特殊肺部效应外,一个可能的假设是PPV和PEEP可以抵消向内的空气泄漏。
本研究的假设是,PPV和PEEP可以抵消预氧合期间的内部漏气,从而提高其有效性。
该试验表明,尽管在健康志愿者中存在内向漏气,但使用PPV和PEEP的预氧合确保了功能残气量中的最佳氧储备。这可能是一种确保预氧合的有效性的方法,从而提高了易向内漏气的患者在麻醉诱导过程中的安全性。
作者:何 莹
编辑:杨舒婷
审核:刘 苏