预后:一般预后良好。预防:对HSV感染尚无特殊预防方法。因HSV,尤其是HSV-2与宫颈癌关系密切一般不主张用常规疫苗预防,但如分离纯化病毒包膜上糖蛋白抗原作为疫苗,则可避免病毒核酸的潜在致癌危险
1单纯疱疹病毒肺炎预防预后
预后:一般预后良好。
预防:对HSV 感染尚无特殊预防方法。因HSV,尤其是HSV-2 与宫颈癌关系密切一般不主张用常规疫苗预防,但如分离纯化病毒包膜上糖蛋白抗原作为疫苗,则可避免病毒核酸的潜在致癌危险。
接受骨髓移植的病人如移植前血清HSV 抗体阳性移植后头5 周,80%的病人有病毒重新激活的机会。HSV 抗体阳性的急性白血病病人在诱导化疗期间25%产生HSV 感染。亦有作者发现:48%的急性白血病病人开始诱导化疗后平均17 天产生HSV 重新激活。
另一研究提示:HSV 抗体阳性的病人66%病人病毒重新激活,HSV 抗体阴性的病人则无感染。免疫受损的癌症患者HSV 反复感染,尤其是血液肿瘤,可能比无免疫受损的病人更为多见、严重和持续时间长。如未进行抗病毒治疗,病毒可持续播散,病灶加重,合并细菌和真菌感染的危险性增加。
阿昔洛韦的预防HSV 感染作用在急性白血病化疗或准备接受骨髓移植的患者,效果明显,静脉用药尤佳。在血清抗体阳性的其他癌症患者应暂时不进行预防性用药,除非确定在化疗时合并HSV 感染。一旦用药应在整个化疗期间持续用药,或用至免疫抑制状态恢复。
急性白血病诱导化疗的患者,在白细胞缺乏症和化疗的巩固维持阶段应继续用药。骨髓移植患者移植后阿昔洛韦至少用药4~6周。预防性静脉应用阿昔洛韦每12 小时250mg/m2,在90%的病人可产生病毒抑制。根据阿昔洛韦的药代动力学,每12 小时75~125mg/m2 静脉应用亦可能有效。
预防性口服阿昔洛韦亦有效,800mg 口服,每天2 次,可有明显的预防作用。然而,在癌症病人,静脉和口服用药可联合应用,尤其当病人有恶心、呕吐、吞咽困难时。阿昔洛韦预防性口服应限制于可能感染的人群。
2慢性阻塞性肺病预后和病程
气道阻塞的严重程度影响COPD病人的生存率.FEV1 ≥50%预计值的COPD病人的死亡率与一般人群相似.FEV1 在35%~50%的预计值的病人,中的死亡率略增高.FEV1<0.75L(约20%的预计值)病人1年内的死亡率约30%,内死亡率约95%.高碳酸血症是预后的不利因素.近期资料提示显著的气流阻塞可逆性是有利的预后因素.
COPD病人一般由并发症导致死亡,如急性呼吸困难,严重肺炎,气胸,心律失常或肺栓塞.某些严重气道阻塞者可存活超过平均生存期许多年,长达.
α 1 -抗胰蛋白酶缺乏的COPD病人的自然历程不完全清楚.肺气肿常见于PI* ZZ病人.吸烟的PI* ZZ病人的预期寿命短于不吸烟的PI* ZZ病人.而不吸烟的PI* ZZ病人的预期寿命短于不吸烟和吸烟的PI* MM病人.肺部病变的严重程度差异很大,有些吸烟的PI* ZZ病人的肺功能保护得很好,而有些不吸烟的PI* ZZ病人的肺功能却有很重损害.从人群调查中发现的PI* ZZ者,不管是否吸烟,较之因肺部病变而发现的PI* ZZ者,肺功能较好,并可能活到七八十岁.男性病人,伴有哮喘者,反复呼吸道感染者,有肺部疾病家族史者更常发生气流阻塞.α1 -抗胰蛋白酶缺乏最常见的死因是肺气肿,伴肝硬化,且常伴肝癌.
3慢性肺源性心脏病应该做哪些检查和预防?
慢性肺源性心脏病应该做哪些检查?
以下的检查方法有助于本病的诊断:
一、X线检查:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征;右心室增大征。
二、心电图检查:主要表现有右心室肥大的改变。
三、心电向量图检查:主要表现为右心房、右心室增大的图形
四、超声心动图检查。
五、肺阻抗血流图及其微分图检查。
六、血气分析。
七、血液检查:红细胞及血红蛋白可升高。全血粘度及血浆粘度可增加,红细胞电泳时间常延长;合并感染时,白细胞总数增高、中性粒细胞增加。 八、其他:肺功能检查对早期或缓解期肺心病人有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用。
慢性肺源性心脏病应该如何预防?
平时生活要有规律,起居有常。早睡早起,注意保暖。饮食宜清淡,以易消化的高蛋白、高热量、高维生素食物为主。要积极加强锻炼,提高自身防御疾病的能力。
主要是防治足以引起本病的支气管、肺和肺血管等疾病。
(一)积极采取各种措施(包括宣传,有效的戒烟等)提倡戒烟。
(二)积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染、各种过敏原,有害气体的吸入,粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教。
(三)开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教,提高人群的卫生知识,增强抗病能力。
4慢性肺源性心脏病应该如何预防?
平时生活要有规律起居有常早睡早起注意保暖饮食宜清淡以易消化的高蛋白高热量高维生素食物为主要积极加强锻炼提高自身防御疾病的能力
主要是防治足以引起本病的支气管肺和肺血管等疾病
(一)积极采取各种措施(包括宣传有效的戒烟等)提倡戒烟
(二)积极防治原发病的诱发因素如呼吸道感染各种过敏原有害气体的吸入粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教
(三)开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教提高人群的卫生知识增强抗病能力
5原发性肺动脉高压预后和预防
预后: 30年前原发性肺动脉高压患者的预后是灾难性的,症状出现后平均只能生存2~3年近来通过血管扩张药物的急性试验和长期治疗已发现20%左右患者的病情有所缓解或停止发展,在一定程度上改善了预后;单肺移植的成功使器官移植的远期生存率明显提高,这些都给原发性肺动脉高压患者的治疗带来希望
预防: 原发性肺动脉高压的病因不清,流行病学的资料有限又无相似的动物模型可供研究,故其预防比较困难,只能根据有关推测的病因进行。