如意金黄散外敷治疗膝骨性关节炎经验
组成：大黄、黄柏、姜黄，白芷，厚朴、苍术、制南星、陈皮、甘草，天花粉
辨证加减：如患处肿胀明显，配伍茯苓、薏苡仁；患处屈伸受限，配伍全蝎、蜈蚣；患处疼痛明显，配伍延胡索；患处血瘀明显，配伍桃仁、红花
【按】膝骨性关节炎是一种进行性退行性疾病，多为中老年患者，主要特点是滑膜关节软骨破裂，相邻骨增厚和重塑，骨赘和骨刺生长等，主要表现为膝骨关节软骨退化及继发性的骨质增生为特征，表现为膝骨关节的肿胀疼痛和功能障碍。中医学认为，膝骨性关节炎归属于中医的“痹症”“骨痹”等范畴，病位主要是肝、肾，且与脾胃相关。主要因机体肝肾两虚，或湿热内蕴等，导致机体湿、热、瘀等互结。病机多属本虚标实，以肝肾两虚为本，气滞、血瘀、痰凝、热毒为标，其病缠绵难愈，且伴有关节肿胀、疼痛、运动不利等症状。临床中老年患者已处于天癸竭的阶段，机体素虚，温煦、推动功能障碍，气血、阴阳失衡，导致疾病的发生。中药外敷是中医的特殊疗法，具有操作简单、疗效颇佳、不良反应小，实用经济等优点，尤其适用于不耐口服中药汤剂的患者，患者依从性较高。如意金黄散中的黄柏、苍术清热燥湿，厚朴燥湿行气，与之配伍，加强燥湿之力；片姜黄活血行气，通经止痛，大黄清湿热、泻火、祛瘀、解毒，与片姜黄配伍增强活血的功效，起到活血不留瘀；制南星燥湿化痰，祛风止痉止痛，与片姜黄配伍，增强其止痛能力；白芷祛风燥湿、消肿止痛，配伍天花粉清热泻火，消肿排脓止痛，配合蜂蜜调和，与皮肤更易接触，促进药物的吸收，以上药物相使为用，共奏清热燥湿，活血止痛的功效。
【来源】符燕,胡朋.如意金黄散联合刺络放血治疗膝骨性关节炎湿热瘀结证疗效研究[J].陕西中医,,42(03):379-382.
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膝关节炎如何治疗？
早期的膝关节骨性关节炎，可以是用中药调理，从而延长膝关节的使用时间。如果是因为软组织，如半月板的损伤，而导致（如果您走路有绞索感，多半是由于半月板的损伤所致），可以通过创伤很小的关节镜手术来解决问题。
对于老年人来说，骨性关节炎带来的危害并不在膝关节本身，中后期的骨关节炎会导致持续性无法缓解的疼痛，而因为疼痛，老年人往往减少活动，从而带来各种内科疾病的加重。
对于此种关节炎，保守治疗一般很难起效，关节置换是目前现代医学唯一可以治愈骨关节炎的方法。但关节置换也有两种不同的方式：
1. 如果您的膝关节疼痛局限在前内侧，并且关节的活动基本没有异常，那么您可以使用一种单髁关节置换术（UKA）恢复膝关节的功能，这种手术的特点是切口小、损伤小以及恢复快，患者往往几天就可以下地使用助步器行走，简单的来说，就像补牙一样，这种手术仅仅膝关节磨损的部分换成人工关节，膝关节周围的软组织结构基本没有破坏，所以术后可以短时间内恢复正常的行走。
2. 如果您的疼痛范围较广泛或伴有明显的活动受限，那么可以使用全膝关节置换（TKA）的手术方式来解决。全膝关节置换，顾名思义，就是把所用的关节都换成人工关节，过程中也可以矫正膝关节的畸形，去除骨赘，但全膝关节对膝关节周围的软组织有一定损伤，术后需要很长时间去适应新的人工关节。
总体来说，膝关节的手术所带来的利远远大于弊，对于老年人来说，每天保持一定的运动量是至关重要的，对于患有严重膝骨关节炎的老年人来说，运动是痛苦的，因为伴有很强烈的疼痛以及沮丧感，随着年龄的增大，因疼痛所致缺少运动可能会产生很多内科方面的问题，比如患肥胖、糖尿病、高血压、脑血管疾病以及心肌梗死等等的风险会大大增加。#膝盖疼##超能健康团##关节疼痛##健康真相馆#
河南正骨状元陈利国团队中医综合保守疗法治疗骨性关节炎主要通过内服外用药物及手法，调整人体筋骨平衡状态来改善和治疗该病。膝骨性关节炎虽然损在骨，但病在筋。内服药以养血荣筋为治疗该病之大法，佐以祛邪。通过牵引、按摩、经验方药熏洗、针灸、理疗及内外用药达到治疗的目的。功能锻炼是该病治疗的重要环节，在预防骨关节症状复发方面起关键作用。
世界那么大，我想去，身体若不好，哪也去不了。为医者要做明医，只求名不求明，图有虚名。所谓明医，就是明医理，明药理，明社会人事，明天文地理，明白人生真谛，通晓医学理论，在实践中又能熟练运用，临床经验丰富，医德高尚，医术高超，远见于未萌，长于治未病。
【河南54岁何女士膝关节骨性关节炎，疼痛、僵硬、肿胀，无法正常行走，中医调理2周左右控制病情】
我在门诊治疗的膝关节骨性关节炎患者非常多,尤其是很多偏远地区来北京找我看病的患者。何女士的临床症状为前期疼痛、麻木肿胀，感觉针扎、钻子钻一样的疼痛，逐步加重，到后期起不了身，走不动路，丧失行动能力，被家人照顾起居，被儿子儿媳送到门诊来的。
治疗上，考虑到她的病情，采用中西医结合治疗，用西药快速止痛，缓解她的痛苦，使用中药方调理，消炎化瘀，活血养气，疏通筋骨，让膝关节快速修复，11天的时候症状已经控住了，调理两个月不到，各种疼痛感消除，回归正常生活。您有什么问题可以给我留言。#非常病例##膝关节##膝盖疼#
