系统性硬皮病并发症的护理方法

系统性硬皮病并发症的护理方法,系统性硬皮病是硬皮病中的一种。系统性硬皮病对患者的危害是很大的，影响骨、关节和肌肉等。由于系统性硬皮病损害多个器官，所以会出现多种并发症， 比如指尖缺血性溃疡，肌肉、骨骼病变，反流性食

1系统性硬皮病有哪些早期症状?

系统性硬皮病有哪些早期症状?目前临床上根据硬皮病的症状不同，将其分为多种类型，系统性硬皮病是其中的一种，那么系统性硬皮病的早期症状有哪些呢，有哪些表现呢，通过以下的文章让我们简单的了解一下。

许多系统性硬皮病患者在出现皮肤及内脏硬化之前，往往先有雷诺现象，数月甚至数年之后才出现其他表现。一般系统性硬皮病的早期症状有以下几种：

1、由于血管营养不良，可伴有双手麻木、肿胀与指垫变平或呈凹形;少数系统性硬皮病患者可有甲沟炎、指尖或近端指关节及掌指关节背侧溃疡。

2、所谓雷诺现象即患者在遇到寒冷或精神紧张时，指(趾)端变为灰白色，然后变为紫绀，最后紫红色(即三色改变);少数患者开始为灰白色，最后呈紫色(两色改变)或持续呈灰白色(单色改变)。

系统性硬皮病有哪些早期症状?通过以上的介绍，相信您也了解了系统性硬皮病的早期症状，当出现系统性硬皮病后，我们需要及时的去治疗。

2系统性硬皮病并发症的护理方法

系统性硬皮病是硬皮病中的一种。系统性硬皮病对患者的危害是很大的，影响骨、关节和肌肉等。由于系统性硬皮病损害多个器官，所以会出现多种并发症， 比如指尖缺血性溃疡，肌肉、骨骼病变，反流性食管炎，间质性肺炎。在对这些并发症的处理上，除了必要的治疗外，临床积极的观察和护理也是很重要的。常见并 发症的护理如下：

1 指尖缺血性溃疡雷诺现象是PSS最典型的表现,多于遇冷后发作。该现象与指(趾)动脉内膜增生及外膜纤 维化所导致的动脉管腔变窄有关。患者血管对寒冷及情绪刺激的正常舒缩反应即可使动脉管腔完全闭塞。说服患者早期戒烟,注意保暖并避免寒冷刺激,增加肢体主 动活动并经常按摩肢端,严密观察肢端皮肤温度、颜色,警惕指尖缺血性溃疡的发生。保持心情开朗,避免不良心理刺激。 2 肌肉、骨骼病变半数以上的PSS患者主诉指及膝关节疼痛、肿胀及强直,。部分系统性硬皮病患者出现肌痛 无力,肌活检发现肌纤维萎缩及间质纤维化。为了防止肌、骨骼的废用性萎缩,鼓励患者积极进行功能锻炼,如屈伸肘、双臂、膝及抬腿等活动,若病情允许宜经常 下地行走、做保健操、打太极拳等。对已有关节僵硬者予以按摩、热浴或辅以物理治疗,增加组织的软化。 3 反流性食管炎系统性硬皮病累及胃肠道的常见部位是食管。临床护理中,嘱患者避免进食过饱,休息时适当抬高头部,吞咽困难者安排半流质饮食,片状药物可研成粉末和水冲服,必要时鼻饲流质,保证机体必要的营养供给。 4 间质性肺炎肺部受累是导致系统性硬化症患者死亡的首要原因。早期表现为劳累时进行性呼吸困难、干咳。告诫患者注意休息,防止劳累,避免受凉,积极治疗上呼吸道感染,采用药物支持治疗提高机体免疫力,并定期监测肺功能,为临床诊断和治疗提供依据。

3系统性硬皮病并发症的护理

系统性硬皮病是硬皮病中的一种。系统性硬皮病对患者的危害是很大的，影响骨、关节和肌肉等。由于系统性硬皮病损害多个器官，所以会出现多种并发症，比如指尖缺血性溃疡，肌肉、骨骼病变，反流性食管炎，间质性肺炎。在对这些并发症的处理上，除了必要的治疗外，临床积极的观察和护理也是很重要的。常见并发症的护理如下： 1 指尖缺血性溃疡雷诺现象是PSS最典型的表现,多于遇冷后发作。该现象与指(趾)动脉内膜增生及外膜纤维化所导致的动脉管腔变窄有关。患者血管对寒冷及情绪刺激的正常舒缩反应即可使动脉管腔完全闭塞。说服患者早期戒烟,注意保暖并避免寒冷刺激,增加肢体主动活动并经常按摩肢端,严密观察肢端皮肤温度、颜色,警惕指尖缺血性溃疡的发生。保持心情开朗,避免不良心理刺激。 2 肌肉、骨骼病变半数以上的PSS患者主诉指及膝关节疼痛、肿胀及强直,。部分系统性硬皮病患者出现肌痛无力,肌活检发现肌纤维萎缩及间质纤维化。为了防止肌、骨骼的废用性萎缩,鼓励患者积极进行功能锻炼,如屈伸肘、双臂、膝及抬腿等活动,若病情允许宜经常下地行走、做保健操、打太极拳等。对已有关节僵硬者予以按摩、热浴或辅以物理治疗,增加组织的软化。 3 反流性食管炎系统性硬皮病累及胃肠道的常见部位是食管。临床护理中,嘱患者避免进食过饱,休息时适当抬高头部,吞咽困难者安排半流质饮食,片状药物可研成粉末和水冲服,必要时鼻饲流质,保证机体必要的营养供给。 4 间质性肺炎肺部受累是导致系统性硬化症患者死亡的首要原因。早期表现为劳累时进行性呼吸困难、干咳。告诫患者注意休息,防止劳累,避免受凉,积极治疗上呼吸道感染,采用药物支持治疗提高机体免疫力,并定期监测肺功能,为临床诊断和治疗提供依据。

4吸烟导致系统性硬皮病出现手指血管并发症

英国研?a href="/ks/" target="_blank">咳嗽狈⑾郑痰南低承杂不。⊿Sc）患者比不吸烟者发生手指血管并发症的几率大3-4倍。

北曼彻斯特综合医院、ARC流行病所及索尔福德希望医院风湿性疾病中心的研究人员强调，这一发现更加有力地支持了针对这些病人的戒烟计划。Beverley J. Harrison博士及其同事在研究吸烟对SSc病人手指缺血影响的过程中发现。 吸烟在健康人群中也是一种发生血管疾病的危险因素，而SSc病人吸烟则可能导致严重的手指血管并发症，包括截肢和坏疽等。共有87名妇女和24名男性SSc患者接受了这项调查，他们的平均年龄是53岁，SSc平均病程为。研究中吸烟史定义为现有的吸烟状态和总的吸烟年限。 手指缺血的程度分为，需要清创、住院静脉注射扩血管药和截肢。在校正年龄、性别和病程的影响后，应用逻辑回归法来分析吸烟对这些事件的影响，分析的结果用优势比（OR）和95%可信区间（95% CI）表示。总共有21%的病人正在吸烟，37%的病人吸过烟，43％的病人从未吸烟。排除了年龄、性别和发病时间后，正在吸烟的病人比从未吸烟的病人更易患手指血管并发症而需要清创或者应用血管扩张药。此外，吸烟比较严重的病人更可能需要静脉注射扩血管药。

这项研究结果说明吸烟会导致系统性硬皮病患者患手指血管并发症。希望相关病人远离吸烟，防患于未然。

5进行性系统性硬皮病

硬皮病(scleroderma)是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。累及内脏器官的系统性硬皮病又称系统性硬化症(systemic sclerosis)。本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20～50岁多见。

【诊断】

本病根据皮肤硬化即可确诊。感觉时值测定，皮肤毛细血管镜和组织病理检查对本病的诊断有参考价值。

【治疗措施】

本病目前尚无特效疗法，部分病例治疗后可停止发展或缓解。两型在治疗上无大的差别。

(一)一般治疗 去除感染病灶，加强营养，注意保暖和避免剧烈精神刺激。

(二)血管活性剂 主要用于以扩张血管，降低血粘度，改善微循环。

1.丹参tulaoshi注射液 每毫升档地原生药2g，8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，连续或间歇应用。对皮肤硬化、张口和吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果，但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用。

2.胍乙啶(guanethidine) 开始量12.5mg/d，渐增加于25mg/d，3周后改为37.5mg/d。对雷诺现象有效(有效率约50%)。

3.甲基多巴 125mg，每日3次(或1～2g/d)。能抑制雷诺现象。