风湿热的诊断步骤是什么,进行风湿热的诊断诊断是开展正确治疗的需要，那么具体的风湿热的诊断依据是什么呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家为我们介绍了如下内容，接下来我们就来详细了解依一下，看看能够得到哪些启
1风湿热的诊断方法主要是什么
生活中孩子的身体健康一直在备受瞩目，当孩子患上风湿热以后，最担心的就是家长了，该病发生以后的危害特别的大，给孩子带来很多的伤害，有很多的家长对于该病的诊断方法不是特别了解，一起来看看该病的诊断方法有哪些：
1.诊断标准 针对近年国外风湿热流行特点，美国心脏病学会于1992年对Jones标准又进行了修订。新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断，见表1。
该标准还作了如下补充，有下列三种情况，又无其他病因可寻者，可不必严格执行该诊断标准。即：①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患风湿性心脏病，当再感染A组链球菌时，有风湿热复发的高度危险者。
1992年最新修订的标准比过去的修订标准又前进了一步，特别适用于初发风湿热和一些特殊情况的风湿热患者，但对近年流行的不典型初发性风湿热和复发性病例，尚存在较高的漏诊和误诊率，据统计可高达%～%。
应该强调的是在应用上述标准时，必须结合临床情况，尤其是病人的具体病情进行综合分析，并对有可疑的疾病作出鉴别诊断后才可作出风湿热的诊断。
2.可能风湿热的判断方案 上述1992年最新修订的Jones标准对近年来某些不典型、轻症和较难确定诊断的复发性风湿热病例，尚没有提出进一步的诊断指标。过去，一些国外学者曾建议制定一个可能风湿热的诊断标准，但尚未见具体的阐明。根据作者多年的临床工作经验，采用下列可能风湿热的判断方案，在减少漏诊方面收到较好的效果。
当我们了解了以上的内容以后，已经知道了风湿热的诊断方法有哪些了，该病的发生给孩子带来的危害是不容小视的，我们一定要重视起来，为了孩子的身体健康着想，预防工作是必须要做的，这样可以大大的减少该病发病率。
2风湿热有哪些相应的诊断方法呢
当我们的孩子患上小儿风湿热以后，家长就会很担心，该病特别的多发，给孩子的身体健康带来了危害，我们需要了解相关知识，才能轻松应对疾病，有很多的家长对于该病的诊断方法不是很了解，一起来看看该病的诊断方法有哪些：
1.主要表现
主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈症、边缘性红斑、皮下结节。
2.次要表现
次要表现为发热、关节痛，既往风湿热或风湿性心脏病史。
3.链球菌感染依据
ASO或其他抗链球菌抗体增加，咽部A组链球菌培养阳性，近期发生的猩红热。
4.诊断
具备2个主要表现，或1个主要表现和2个次要表现，如再有以前链球菌感染依据的支持，提示有风湿热存在的极大可能性。
通过了解，我们知道了小儿风湿热的诊断方法有哪些了，在生活中我们一定要多了解该病的相关知识，当疾病发生以后，才能轻松的应对，提醒那么工们忙的家长们，一定要多抽出一些时间来关注孩子的身体状况，发现疾病就要及时治疗。
3风湿热的诊断步骤是什么
进行风湿热的诊断诊断是开展正确治疗的需要，那么具体的风湿热的诊断依据是什么呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家为我们介绍了如下内容，接下来我们就来详细了解依一下，看看能够得到哪些启示。
风湿热的诊断诊断步骤：
(1)细心问诊及检查以确定有无主要或次要表现。如轻症的心脏炎常表现为无任何原因而出现逐渐加重心悸、气短。低热需作定期体温测量才能发现，临床上可仅有头晕、疲乏主诉。
(2)有条件医院可作特异性免疫指标检查。如抗心脏抗体，只需荧光显微镜即可实施，ASP和PCA阳性高度提示风湿性心脏炎存在。
(3)彩色多普勒超声心动图、心电图和心肌核素检查可发现轻症及亚临床型心脏炎(有时对临床表现单纯关节炎的病例也可测出阳性结果)。
(4)排除其他可能的疾病。
上述风湿热的诊断步骤是正规医院专家推荐的，治疗的前提是诊断，只有正确诊断，治疗效果才会好，最后建议大家进行风湿热的诊断一定要找专业的医院，只有这样才会是真正的为患者负责任。
4医生是如何诊断风湿热的呢？
您知道医生是如何诊断风湿热的吗？风湿热是一种炎症累及脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织的全身性的炎症。这种疾病不仅伤及的是关节，更严重的是损伤人体的心脏，虽然关节得损伤可以调理恢复，但是对心脏的损伤却不可逆转，心脏若瘦了一定程度的损失，对身体的影响是很大的。因此，大家一定不能轻视风湿热这种疾病，早发现，早治疗。下面，让我们来了解一下如何诊断风湿热：
1、诊断标准 针对近年国外风湿热流行特点，美国心脏病学会于1992年对Jones标准又进行了修订。新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断。
该标准还作了如下补充，有下列三种情况，又无其他病因可寻者，可不必严格执行该诊断标准。即：①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患风湿性心脏病，当再感染A组链球菌时，有风湿热复发的高度危险者。
1992年最新修订的Jones标准比过去的修订标准又前进了一步，特别适用于初发风湿热和一些特殊情况的风湿热患者，但对近年流行的不典型初发性风湿热和复发性病例，尚存在较高的漏诊和误诊率，据统计可高达38%～70%。
应该强调的是在应用上述标准时，必须结合临床情况，尤其是病人的具体病情进行综合分析，并对有可疑的疾病作出鉴别诊断后才可作出风湿热的诊断。
2、可能风湿热的判断方案 上述1992年最新修订的Jones标准对近年来某些不典型、轻症和较难确定诊断的复发性风湿热病例，尚没有提出进一步的诊断指标。过去，一些国外学者曾建议制定一个可能风湿热的诊断标准，但尚未见具体的阐明。根据作者多年的临床工作经验，采用下列可能风湿热的判断方案，在减少漏诊方面收到较好的效果。要点如下：
可能风湿热标准：主要针对不典型、轻症和复发性病例。凡具有以下表现之一并能排除其他疾病(尤其亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结核病等)可作出可能风湿热的诊断。
(1)风湿性心瓣膜病有下列情况之一者：①无其他原因短期内出现进行性心功能减退或顽固性心力衰竭，或对洋地黄治疗的耐受性差。②进行性心悸、气促加重，伴发热、关节痛或鼻出血。③新近出现心动过速、心律失常、第一心音减弱，或肯定的杂音改变，或有新杂音出现，或进行性心脏增大;以上情况伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。④新出现心悸、气促，伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变;或伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。⑤新近出现心脏症状，抗风湿治疗后改善。
(2)上呼吸道链球菌感染后，有下列情况之一者：①多发性、游走性关节炎伴心悸、气促进行性加重。②多发性、游走性关节痛伴发热、心悸、气促，有急性期反应物，经青霉素治疗2周无效。③心脏症状进行性加重伴有急性期反应物出现和有意义的免疫指标;或伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变。
应该强调的是在应用上述标准时，必须结合临床情况，尤其是病人的具体病情进行综合分析，并对有可疑的疾病作出鉴别诊断后才作出风湿热的诊断。
3、风湿热活动性的判断 风湿热活动性的判定，对指导治疗、判断预后有很重要的意义。但迄今为止，风湿热活动性的判断仍是一个困难的问题。特别是对一些特殊的临床病型如迁延型、亚临床型患者进行活动性判断时情况更是如此。采用传统的指标血沉和C反应蛋白，远不能满足实际需要。因为血沉常在心力衰竭时，或在激素治疗后迅速下降至正常，而C反应蛋白仅在疾病早期呈一过性的阳性，这说明它们对判断风湿活动性价值有限。作者建议从下面几个方面来综合分析判断疾病的活动情况：①回顾近期有无上呼吸道链球菌感染;②详询病史及细致检查以发现轻症的关节炎或关节痛;③系统地监测体温以发现有无发热(尤其是低热);④检查有无心脏炎的存在，注意是否原有心音、心率、心律和心脏杂音性质有无发生肯定的变化或出现新的病理性杂音。如收缩期杂音在Ⅱ级以上或新出现的舒张期杂音意义较大。⑤注意短期内心功能有无出现进行性的减退或不明原因的心力衰竭;⑥实验室指标如血沉、C反应蛋白阴性时应进行其他化验室检查。如糖蛋白电泳(或粘蛋白)，各种非特异性和特异性免疫试验，如条件许可，最好能测定抗心肌抗体、ASP和PCA试验。抗心肌抗体在急性期或慢性期风湿活动性增高时可呈阳性。ASP-IgM增高示病情活动，PCA试验对风湿热活动期，细胞免疫反应的存在有较高的特异性意义。⑦通过上述各步骤，如风湿活动存在很大的疑点时，可进行抗风湿治疗2周;如病情改善，提示有风湿活动的存在。
风湿热的病发给患者带来的不只是身体上的折磨，更是对精神的摧残，让患者饱受病痛的折磨，患者家属也承受着常人难以体会的心理折磨，生活和工作都受到了一定的影响。风湿热病不可怕，更不是绝症，我们要乐观看待风湿热这种疾病，因为科学的力量是无穷的，我们一定可以战胜病魔，远离风湿热。
5关于风湿热的检查诊断方法
孩子正处在长身体的时候，很容易就会患上风湿热这种疾病，该病给孩子带来很大的危害，需要引起我们的关注，生活中我们一定要小心谨慎的应对，下面让我们一起来了解一下该病的检查诊断方法有哪些，一起来看看吧：
一、反映近期内链球菌感染及相关免疫的试验
1、抗链球菌溶血素O(antistreptolysin O，ASO)测定：一般认为ASO滴度>500U才有价值，但也有人认为成人>250U、5岁以上儿童>333U，应考虑其滴度增高。目前认为一次试验结果对诊断意义不大，若多次试验(最好每2周1次)结果逐渐增高，则对风湿热和风湿活动诊断价值较大。如抗体长期恒定在高单位，多为非活动期;若由高单位逐渐下降，则为疾病缓解期。发病早期用过抗生素或激素者，ASO可不增高。此外，患某些肝炎、肾炎、肾病综合征及多发性骨髓炎时，ASO也可非特异性增高。
2、抗链球菌胞壁多糖抗体(ASP)测定：根据链球菌胞壁多糖与人心瓣膜糖蛋白有共同抗原性的特性，应用ELISA法测定ASt-IgM、IgG，风湿性心瓣膜炎的阳性率高达80%以上;相反，非风湿性心瓣膜病、链球菌感染后状态、急性肾炎、病毒性心肌炎等阳性率仅约10%～13%。本试验在反映风湿热活动方面优于血沉降，在反映链球菌感染后的免疫反应优于ASO，有较高的敏感性和特异性。
3抗链球菌激酶(antistreptokinase，ASK)测定：风湿热时ASK滴度增高，常>800U。
4、抗透明质酸酶(antihyaluronidase，AHT)测定：风湿热时，常>128U。
5、抗链球菌脱氧核糖核酸酶B(ADNase B)测定：风湿热时，儿童常>250U，成人>160U。
6、抗链球菌二磷酸吡啶核苷酸酶(ASDA)测定：超过1∶275U提示风湿热或风湿活动。
一般认为能同时检查以上链球菌抗体试验中的2项，每2周1次，若试验中的一种其两个稀释管或两个以上稀释管的抗体滴度增高，是风湿热或风湿活动的有力佐证。
二、反映血中白、球蛋白改变的试验
1、血沉：增高，与血中白蛋白降低、γ-及α2-球蛋白升高有关。当风湿热合并心衰或应用水杨酸类、激素时可不增快。
2、C-反应蛋白(CRP)：阳性，表明血清中有能沉淀肺炎链球菌膜上C多糖体的球蛋白存在。本试验虽无特异性，但其水平与风湿活动程度成正比。
三、反映结缔组织胶原纤维破坏的试验
1、血清黏蛋白试验：血清黏蛋白>40mg/L(4mg/dl)为阳性。
2、血清二苯胺反应 >0.25光密度单位。
3、血清糖蛋白增多：a1>20%，a2>38%。此外，血清蛋白己糖增高(正常值l210 21mg/L);氨基己糖增高(正常值为830 41mg/L)。
四、血清循环免疫复合物试验
1、补体试验：血清补体C3增高，免疫球蛋白IgA、IgG也可增高。
2、外周血淋巴细胞促凝血活性检查：基于风湿热有细胞免疫参与，应用链球菌胞膜或胞壁多糖抗原为特异性抗原，刺激患者外周血淋巴细胞，发现其凝血活性增高，阳性率达80%以上(正常人、单纯链球菌感染、病毒性心肌炎、冠心病者，阳性率仅为4%～14%)，可作为风湿热或风湿活动的证据。
3、抗心肌抗体测定：其原理是链球菌胞膜与哺乳动物心肌具有共同抗原性，可吸附风湿热患者血清中特异性抗心肌抗体，其阳性率可高达70%，尤其对判断有无心脏受累有较大意义。
五、其他 风湿性心肌炎时血清磷酸肌酸激酶(CPK)及其同工酶(CPK-MB)、谷草转氨酶(GOT)可增高，其增高程度与心肌炎严重程度相平行。
以上内容就是有关于风湿热的检查诊断方法的相关知识介绍，家长朋友们平时多抽出一些时间来了解一下，如果您的孩子不幸患上了该病，可以根据所学的知道来进行应对，平时还要注意孩子的卫生，衣物要经常的清洗更换。
