1型糖尿病患者糖化血红蛋白降至＜6.5%无获益

瑞典一项研究发现：

糖化血红蛋白（HbA1c）处于6.5%～6.9%是比＜6.5%更合适的管理目标。（BMJ 8月在线版）

研究显示，校正混杂因素后，与HbA1c6.5%～6.9%者相比，HbA1c＜6.5%者的视网膜病变风险差异无统计学意义；但当HbA1c＞7.0%时，视网膜病变风险开始升高，HbA1c为7.0%～7.4%、7.5%～8.6%和＞8.6%时风险分别升高31%、105%和272%。对于前增殖性或更严重的视网膜病变，与HbA1c6.5%～6.9%相比，HbA1c＜6.5%或≥7%者的风险分别增加229%和298%。同样，HbA1c6.5%～6.9%和＜6.5%者的微量白蛋白尿/大量蛋白尿风险差异无统计学意义，但HbA1c7.0%～7.4%和＞8.6%者的风险分别增加55%和164%。

值得注意的是，与HbA1c6.5%～6.9%者相比，HbA1c＜6.5%者的严重低血糖风险显著增加34（OR=1.34）。

该研究纳入10398例儿童和成年1型患者，首诊时的平均年龄14.7岁。总体上，33.3%的患者出现视网膜病变。