尿酸在什么范围之内需要吃药？你真的知道吗？今天我们来告诉各位答案，高尿酸血症的患病率逐年的增加。
我们在门诊上面也经常会遇见许多高尿酸血症人群前来咨询应该如何的进行治疗，是否需要服用降尿酸药物等问题。这里我们就一起来学习一下高尿酸血症的诊治。
1、高尿酸血症的相关概述：
我们首先需要了解一下高尿酸血症的诊断标准，高尿酸血症的诊断需在正常饮食之下非同日两次空腹8小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L才可以诊断（无论男女）。
高尿酸血症一经诊断即需要积极改善生活方式，是否需要使用降尿酸药物（主要有抑制尿酸生产的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排出的苯溴马隆）需要根据血尿酸水平和我们有无相关并发症和合并症来决定。
2、高尿酸血症就一定要治疗吗？
临床上面也经常遇到这样的患者，体检的时候发现血尿酸高，医生建议他用降尿酸药治疗，可他说既没有痛风，又没有肾结石，什么感觉都没有，为什么需要进行治疗？
但是事实是这样的：高尿酸血症引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等，这基本上也已经是众所周知了。但是许多人不知道的是，长期的高尿酸还会导致急性或者是慢性肾功能的衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等非常重要器官的损伤。
高尿酸血症的危害多多，绝对不单是痛风的问题，说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点也都不为过。
高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症是一样的，一经出现，就需要积极的治疗。
3、血尿酸升高到多少就开始用药治疗哪？治疗的目标是多少哪？
高尿酸血症一经确诊，就应该控制饮食，改变生活方式等，对此许多文章都有相关的介绍，在这里我就不再赘述。但是，研究发现，即使经过严格的饮食控制，也只可以降低尿酸不到100μmol/L。所以说，药物治疗仍是降尿酸的主要治疗方式。
那么什么情况下开始药物治疗哪？治疗的目标是多少哪？
A、血尿酸＞9 mg/dL（540μmol/L）：无条件的开始药物降尿酸治疗，治疗目标是尿酸＜7 mg/dL；
B、血尿酸＞8 mg/dL（480μmol/L）：
如果出现下列条件中任何一项，也应该开始进行降尿酸治疗：
a、痛风性关节炎发作一次；b、尿酸性肾结石；c、肾功能减退，肾小球滤过滤＜90ml/min；d、高血压；e、糖耐量异常或者是糖尿病；f、血脂紊乱（高脂血症）；g、冠心病；h、肥胖；i、卒中；j、心功能不全。
治疗的目标1：血尿酸＜6mg/dL；如果真的出现痛风石，或者是慢性痛风性关节炎，亦或者是痛风性关节炎频繁发作，治疗目标是血尿酸＜5 mg/dL。
4、只要尿酸高，就开始降尿酸的治疗：如果痛风性关节炎发作≥2次，或者痛风性关节炎发作1次，且同时合并下列任何一项：A、年龄＜40岁；B、有痛风石或者关节腔尿酸盐沉积证据；C、尿酸性肾结石；
D、肾功能减退，肾小球滤过滤＜90ml/min；E、高血压；F、糖耐量异常或者糖尿病；G、血脂紊乱（高脂血症）；H、冠心病；I、肥胖；J、卒中；K、心功能不全。
治疗目标同2：
无论是什么样的情况，尿酸都不应该降至3 mg/dL（180μmol/L）以下。
特别注明：我国用μmol/L作为尿酸的计量单位，而国外普遍都是用的mg/dL作为尿酸的计量单位，尿酸1mg/dL＝60μmol/L，我这里说的五、六、七、八、九，就是用mg/dL为标准的尿酸含量。
5、高尿酸血症的治疗：
A、生活方式的改善：高尿酸血症一经诊断即需要积极的改善生活方式，并且需要贯穿治疗的始终，具体的包括：
a、尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，尽量要少吃而不是不吃动物性肉食，建议吃之前焯水一下再烹饪；
b、必须要戒烟、限制饮酒，建议最好不饮酒，如果真的要饮酒则需要适量，而且最好是可以饮红酒；
c、增加新鲜蔬菜和低果糖水果的摄入；
d、多饮水，每日大于2000为宜，也可以饮淡茶和咖啡，尽量不饮果汁、可乐等果糖比较丰富的饮料；
e、坚持适当的运动，日常需要注意保暖，需避免剧烈运动和突然受凉；
f、注意保持良好的心态和规律的作息；
g、注意控制自身的体重，肥胖者要减肥。
B、降尿酸药物治疗的时机和控制的目标：
我们建议以下高尿酸血症人群需要启动降尿酸药物治疗，具体如下：
a、无症状高尿酸血症人群：如果当血尿酸水平≥540umol/L的时候需要使用药物，控制血尿酸水平＜420umol/L；
b、合并有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、肥胖、卒中等相关疾病的人群：如果当血尿酸水平≥480umol/L的时候需要使用药物，控制血尿酸水平＜420umol/L；
c、出现痛风以及相关并发症（比如：痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等）：只要血尿酸水平≥420umol/L即需要使用药物，控制血尿酸水平＜360umol/L或＜300umol/L（有痛风石或者是痛风性关节炎频繁的发作）。
C、降尿酸药物治疗的相关注意事项：
我们在降尿酸治疗的时候需要注意：
a、血尿酸不是降得越低越好，长期的低尿酸反而会增加老年痴呆、多发性硬化等的发病几率，建议血尿酸不宜低于180umol/L；
b、痛风急性发作期不能降尿酸治疗，应该主要以对症消炎止痛为主；
c、降尿酸药物治疗的时候应该在医生指导下使用，并且需要注意监测药物不良反应。
写给各位读者的话：非常的感谢各位读者耐心地读到了这里，目前为止我已经更新了3092篇的养生类文章，本着认真、负责以及严谨的态度，我的每一篇文章都是非常用心的在创作。
