可以很负责地说,凡是说出现某一个或几个症状,就怀疑是重大疾病的,基本都是危言耸听,不是谣言就是标题党,从医学上来讲,这种说法是极不可靠的。
医学上有一门“症状学”,能引起某一症状的可能有很多个。单凭肩膀的一种症状判断肺癌,纯粹是胡说八道。如果按照这个理论,那么身体上任何一丁点不适都有绝症的可能,掉根头发都可能是不治之症的开始——这靠谱吗?
实际上,肺癌有多个分型,而且大部分情况是难以在早期就发现的,即使通过医学诊断也很难。
就像曾经介绍过的,首先,癌细胞积聚至少要达到10亿个以上,才可能被医学手段检查到——可能,不是一定能检查到;而且,许多分型的肺癌在早期甚至中期都“无症状”,无症状哪来的什么征兆?有些例子,直到晚期,肺癌患者也没有什么明显的症状表现,所以说“通过肩膀征兆察觉肺癌”纯粹是扯淡。
至于这个谣言的起源,也很好判断。肩膀上有一处穴位叫“云门穴”,属手三阴经之一的手太阴肺经。此处有不适感,可能是咳嗽、气喘、胸痛等胸肺病证,但也可能是颈椎病、颈肩关节炎、腰背骨病等,所以说,如果肩膀有什么问题,十有八九与肺癌一点关系都没有才是最大的可能。
肺癌有没有所谓征兆呢?不能说完全没有。但是,这要靠两方面来判断,医学上称之为“肺内症状”和“肺外症状”:
一、肺内症状
1、咳嗽:最常见的初发症状。因肿瘤大小、位置不同可表现为干咳、阵咳、带喘鸣音的咳嗽以及带金属音的咳嗽;
2、咳痰:初起约15%患者咳痰,多为白痰。肿瘤破溃时痰中带血,咯血可持续,也可为间断性。25~40%肺癌患者咯血。
3、胸痛:早期为胸部不适。当包块累及胸壁可导致持续、剧烈的胸痛;
4、喘鸣:因支气管部分梗阻使得呼吸时发生哮喘声;
5、气短:常见支气管痉挛、梗阻、肺感染、肺不张或胸水等疾病出现不同程度的气短;
6、发热:因支气管梗阻、分泌物淤滞而引发不同程度的阻塞性炎症。
二、肺外症状
1、声音嘶哑:当肿瘤侵犯喉返神经时可引起发音哑;
2、头面部肿胀:肿瘤压迫上腔静脉,造成头面部肿胀,出现皮肤红紫、头晕、眩晕、鼻塞等症状,平卧时加重。另外上肢、颈部肿胀也常有发生;
3、锁骨上淋巴结肿大:在锁骨上窝可见肿大的淋巴结,晚期可形成包块;
4、吞咽困难:肺癌转移至纵隔淋巴结,压迫食管引起进食困难;
5、杵状指、趾与肺性骨关节病:肺癌患者可发生杵状指、趾症;部分患者初起表现为大关节游走性深部灼痛;
6、肺癌转移引起的其他症状:转移至脑可引起头痛、头晕、恶心、呕吐以及偏瘫等;骨转移造成骨痛等。
现实中诊断肺癌,要参照肺内症状和肺外症状两方面的情况,并且是在长期出现上述症状,给予对症治疗无好转时,再进行痰液细胞学检查,胸部X光片、CT、支气管镜、B超或CT引导经皮肺穿刺活检、胸腔镜、纵隔镜、PET-CT等进一步检查,必要时甚至需进行开胸探查术,明确病理及病变范围,然后才能诊断是否肺癌。
只凭肩膀处的某个症状就怀疑是肺癌,岂不可笑?若现实中哪个医师这么做,他已经犯了渎职罪了。