【急救知识】创伤急救知识宣传——创伤急救四大步骤▍来源：曲靖市马龙区人民医院、互联网
遇到外伤时进行及时进行合理有效的急救是十分重要的。那么，你知道创伤急救处理办法是什么吗？接下来我们以图解的形式为大家展示创伤急救四大步骤：
【户外知识】导致驴友死亡的“十大”杀手，你要特别注意！来源：徒步中国、互联网
户外活动风险性自然不可低估
泥石流、山洪、暴风雪
都可能置你于死地
然后，也有一部分因素自身造成的
那么
究竟是谁“杀“死了驴友
让我们重新看清楚
户外这10大“凶手”的真面目吧！
户外活动有诸多不可控因素，不同活动的地理环境、强度、危险度各不相同，因此对参与者的身体素质、心理素质要求也不同。但是作为一个热爱户外活动的你，是否真的准备好了一切呢？
途中缺水你会先渴死而不是饿死
在户外运动中，大量排汗会导致体内的水分、盐分和电解质大量丧失，如果不及时补充，就会造成体内电解质紊乱，导致中暑或者虚脱。
提示：活动时应根据天气和线路携带充足的饮水，此外还应储备500ml应急饮水以备不时之需，主动补充水分，不要等到渴了再喝水。
活动中补水应遵循少量多次原则，每半小时补充200ml左右，以免一次性大量饮水增加心脏心脏负担。
野外中暑后果比你想象的要严重
如果是夏季进行户外运动，随着温度的升高，会引起一系列的不良反应，特别是高温中暑，严重的时候可能会威胁到我们生命。
当防紫外线与散热排汗相矛盾时，应两害相权取其轻，将散热排汗作为优先地位。其实这个矛盾并不难解决，一瓶防晒霜即可很大程度的化解矛盾。
提示：
穿红色的（红色吸收红外线最低）、散热排汗效果好的、专业速干面料服装；戴透气遮阳帽。
携带人丹、十滴水、藿香正气水、风油精、清凉油等防暑药品，携带淡盐水或带一点盐巴。
意外溺水水火从来都是最无情的
户外活动中无论是登山、朔溪、漂流还是速降、定向等，都经常会遇到江河湖海。因此溺水是户外运动中发生频率较高的一种事故。
由于户外运动的日益普及，，发生户外事故的次数乃至伤亡人数在逐渐上升的趋势，雨季溺水事故在死亡事故中比例高达52%。
提示：
雨天穿越时，应回避“行洪道”，雨季露营时，也应回避“行洪道”。
需横过独木桥或石墩桥时，应将背包解带，以便随时弃包，通过激流时，应借助绳索做保护。
观念淡薄你越随心所欲越容易“狗带”
很多驴友，因为猎奇和探险心理作祟，临时改变上下山线路，迷路后不得不报警，这类一般在年轻驴友中较常见。
行进途中胡走乱撞，最终导致迷路，如果不留下指示标，这样不仅不能让让救援人员及时搜寻，在自己希望返回时，也会迷失方向。
提示：
也许大家参加活动时，目的地都是一样的，一定要确定怎么去，从哪里出发等；严格按照路线的设定行进。
驴友之间必须互相协调好后，才可出发，如果等到出发了再为这个问题争吵，就不是一时半刻解决的，在途中也会造成很多麻烦。
人体失温危险总是来得毫无征兆
必须使用专业装备，比如温标就一定不能低于环境温度，户外有句谚语：“再好的装备在山上也还差一点。”
提示：
以抗零下30度夜间天气为例。上身：本身+背心+衬衫+羊毛衫+羽绒背心+羽绒服（以M号为例，600篷以上，240克上,要贵的）+冲锋衣（只要防雨的杂牌就行）。下身：本身+内裤+线裤+毛裤（手织的那种或厚羊毛裤）+羽绒裤（要贵的）+冲锋裤（100元以下防水就行）头：最好戴一个棉帽子（90年代前冬北流行的那种）。羽绒服上的那个根本不行。脚：厚袜子+中帮全皮户外鞋（质量越好）。做到以上几点，只要不在风口，保持活动，抗一夜（12小时以内）应该没有问题，当然要有食物。
救生毯（重量要在60-340克，折叠起来比烟盒还小）能反射80%-90%的热量，除了保暖以外还有多种用途，应成为你户外背包中一件压箱货。
以身试险谁借给你这么大的胆子
户外运动越来越受欢迎，驴友的队伍也不断壮大，不少驴友都喜爱野外探险，不熟悉地形等情况，就贸然出发，野外探险是不是找刺激、瞎折腾？
在户外活动中，不了解探险地情况，而只了解自己，探险的危险性就会加大；既不了解探险地情况，又不了解自己，那野外探险便会遭遇危险。
提示：
事先，一定要对所要去的地方情况，有一个全面细致的了解，例如，山有多高？山势有多险峻？山处于什么位置？周边有没有人家？
一切与活动目的地有关的信息，均要尽量搜集，这些工作必须在出发之前做足功课，了解越详细越好。
装备不全拿自己的生命开玩笑
常用装备未配备齐全，如饮用水、食物及药物，登山至“前不着村后不着店”阶段时体力透支、中暑等情况发生时，另是缺乏必要的衣物和通讯设备，导致无法有效解决突发事故。
穿越不同的地区，不同的难度，不同的时间长短，不同的季节气候，在选择装备时差异很大。
提示：
有时计划选择不当会使穿越中负累不小，而有时又因为装备不全，感到非常棘手甚至危及安全。出行前在对活动地区尽量充分了解后，仔细挑选应带装备和给养。许多装备用品都有不同的品牌和种类，根据实际需要和自身条件慎重选择。
失足坠落一脚踩错，就会粉身碎骨
出行时，最好是跟随队伍一起跟进，避免单独行动另辟蹊径；应精力集中。发生摔滑的原因中带有普遍性的一点是走神地形比较复杂的地域，千万不要晚上去探险避开山腰以及山脊。
因为山体多以岩石为主，能在山腰踩出路来的地方往往意味着岩石风化严重。
提示：
最好是跟随队伍一起跟进，避免单独行动另辟蹊径；应精力集中。发生摔滑的原因中带有普遍性的一点是走神。
地形比较复杂的地域，千万不要晚上去探险，避开山腰以及山脊。因为山体多以岩石为主，能在山腰踩出路来的地方往往意味着岩石风化严重。
体力不支逞能不是户外装X的表现
户外活动， 是一项非常考验人的体能的运动，对参与者的户外生存知识掌握有很高要求，更是对参与者的体能与身体耐性具有严峻考验，应慎重选择路线，认真考量自身体能等因素。
提示：
驴友选择徒步目的地时，不要盲目选择去沙漠、高原、丛林及无人区等恶劣环境，这些地方对人的体能要求极高，这些地方无论对于老驴还是新驴，都是很大的挑战。
山路陡峭，路况差，中老年人、女性、儿童吃不消，或是身体受伤无法前行。
过度自信大自然不会随便给你面子
户外活动，让你远离喧嚣都市，既可强身健体、挑战自我，然而，一些驴友有时会“藐视”大自然的威力、低估户外运动的危险性，或过于自信，忽视前期准备，致使近年来驴友“失踪”、“受伤”的事件不断出现。
户外最大的危险，就是你自己，过于自信是很重要的一个原因，对大自然抱有敬畏之心，是生存下去的先决条件，进入陌生野外环境前，要有充分的思想和物质准备。
提示：
提倡亲近自然、保护环境同时，不要破坏自然与生命规律的户外活动，不可盲目追求超越自我、挑战自然的活动。尊重自已的生命，珍爱他人的生命。
一些驴友不考虑自身条件，盲目尝试，表面上看似徒步山野，实际上是以探险者人身安全向大自然挑战，建议新驴，最好选择一些比较平缓，且保护、服务设施比较完善的目的地，并加强自我保护意识，遇到危险要及时救。
玩户外
人有多大能力，就走多远的路
不作死就不会死
人力有穷，天时无尽
在你行走的过程中
也请你牢记安全逝者虽值得同情，生者也需要可怜
这是必然，也是存在的意义！
户外安全】口腔颌面部受伤常见急救处理方法！▍来源：爱牙库商城、互联网
口腔颌面部受伤常见急救处理方法
口腔颌面部伤员可能出现一些危重情况，如窒息、出血、休克、昏迷等，应及时抢救。
在急救中还应注意防治感染！
1窒息的急救处理
（一）原因
窒息按发生的原因可分为两类，一类是阻塞性窒息，另一类是吸入性窒息。伤员如发生呼吸困难或窒息，应迅速判明原因，采取相应措施，积极进行抢救。
阻塞性窒息的原因有：
1．异物阻塞咽喉部：损伤后口腔和鼻咽部如有血凝块、呕吐物、游离组织块或异物等，可以阻塞咽喉部造成窒息，特别是昏迷伤员更易发生。
2．组织移位：下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底肌群的牵拉，可使舌后坠而阻塞呼吸道。上颌骨骨折时，骨折段向下后方移位，也中阻塞咽腔而引起窒息。
3．肿胀压迫：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，可因血肿或组织水肿压迫呼吸道而发生窒息。
吸入性窒息是由于直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内而引起。
（二）急救处理
窒息救治的关键是早期发现与及时处理。如发现伤员有烦躁不安、面色苍白、鼻翼煽动、三凹片、口唇发绀、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时，则应争分夺秒进行抢救。
对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采取下列措施：
1．因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员，应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息。
2．因舌后坠而引起窒息的伤员，应在舌尖后约2cm处用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌牵拉出口外，并将牵拉线固定于绷带或衣服上（图4－1）。可将头偏向一侧或采取俯卧位，便于分泌物外流。
图4－1 ①舌后坠引起呼吸道阻塞②用粗线将舌牵出
3．上颌骨骨折段下垂移位的伤员，在迅速清除口内分泌物或异物后，可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等，横放在两侧前磨牙部位，将上颌骨向上提，并将两端固定于头部绷带上（图4－2）。通过这样简单的固定，即可解除窒息，并可达到部分止血的目的。
图4－2 上颌骨骨折临时固定法
4.咽部肿胀压迫呼吸道的伤员，可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管，以解除窒息。如情况紧急，又无适当通气导管，可用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。如仍通气不足，可同时插入2~3根，随后作气管造口术。如遇窒息濒死，可紧急切开环甲筋膜进行抢救，待伤情缓解后，再改作常规气管造口术。
对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管造口术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解除窒息后，应严密注意防治肺部并发症。
2出血的急救处理
出血的急救，应根据损伤部位、出血性质（毛细血管、静脉、动脉）、及现场条件，采取相应的措施。常用的止血方法有压迫止血法、结扎止血法和药物止血法等。
压迫止血法：包扎压迫止血法可用于毛细血管、小静脉、小动脉的止血。处理时将软组织先复位，然后用多层纱布敷料覆盖在损伤部位，再用绷带加压包扎，即可止血。包扎时应注意不要增加骨折片移位和不要妨碍呼吸道通畅。如遇开放性、洞穿性伤口，可以用纱布块填塞在伤口内，外面再用绷带加压包扎。在颈部和口底伤口内填塞纱布时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生窒息。指压止血法适用于出血较多的紧急情况。用手指压迫出血动脉的近心段，暂时止血，然后再用其他方法进一步止血。额颞部出血时，可用手指压迫耳屏前的颞浅动脉；颌面中下部出血时，可在咬肌下端前缘将颌外动脉直接压向下颌骨；在严重的颌面失常，甚至心脏停搏，所以，非在紧急情况下不宜采用。
图4－3 指压止血法
结扎血管止血法：是比较常用而可靠的止血方法，需在无菌操作下进行。可在创内结扎出血的血管或在远处结扎出血动脉的近心端。颌面部较严重的出血，如局部不能妥善止血时，可结扎颈外动脉。在紧急情况下，或战地无条件手术时，可先用血管钳夹住血管断端，连同血管钳一起妥善包扎后送（图4－4）。
药物止血法：适用于组织渗血、静脉和小动脉出血。分局部用药和全身用药两种。可以和包扎、填塞止血法合并使用。
图4－4 钳夹血管止血法
3休克的急救处理
口腔颌面部伤员发生的休克，主要是出血性或创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会不多，常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本相同，如抬高下肢，尽快补充血容量，保持呼吸道通畅，给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休克的急救中，不要应用吗啡，因吗啡有抑制呼吸的作用，而颌面部伤员易发生呼吸障碍，吗啡又可使瞳孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病情变化。
4合并颅脑损伤的急救处理
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不作非必须的检查和手术，以减少搬运。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作耳、鼻内填塞与冲洗，以免引起颅内感染。如病情恶化，应及时作进一步检查处理。
5防止感染
口腔颌面部损伤的创面，常被细菌、尘土等污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重性。因此，防治感染也是急救中的重要问题。在有条件作清创手术时，应尽早进行清创缝合处理；在没有清创条件时，应尽早包扎伤口，防止空气中和尘土中的细菌继续污染。伤后及早使用磺胺类药物和广谱抗生素。
6包扎和后送
颌面部伤员在紧急处理窒息、出血等情况后，应包扎好伤部，后送作进一步治疗。包扎有助于止血、保护创面、减少感染和防止骨折段再移位。常用的包扎方法有四尾带和十字绷带包扎法（图4－5、6）。包扎颌面部时，应注意不要压迫颈产，以免影响呼吸。
图4－5 四尾带包扎法
图4－6 十字绷带包扎法
后送伤员时应注意保持呼吸道通畅。一般伤员可采取侧卧位，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。昏迷的伤员，采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空（图4－7），利于引流和防止舌后坠。后送途中，应随时观察损伤和全身情况的变化，防止发生窒息和休克等紧急情况。
图4－7 防止窒息的后送体位
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