作者：北京协和医院乳腺外科 沈松杰 副教授
最近在一个朋友聚会上，几个人对我说起他们认识的人里都有得过乳腺癌的。其中一位做金融的男士，说他身边有3个得过乳腺癌，包括他的妻子，所以乳腺癌的治疗和护理知识他了如指掌，堪称职业病患家属。
谈起这个话题，您是否也有同感呢？身边亲友们乳腺癌的发病数量真的愈来愈多了吗？
乳腺癌作为全世界女性最高发的恶性肿瘤，全球每年以2%发病增长率升高，真心值得每个成年女性留心观察。中国每年的乳腺癌发病增长率更是全球的2倍，北上广等大城市则更高。
当然您也不用太紧张，每月拿出一次擦面霜的时间做乳房自检，再加上定期体检时别落下乳房的正规检查基本就够了。
最近有首抖音神曲“长得丑，活的久；长得帅，老的快；我宁愿当一个穷光蛋，积极又可爱……”这听上去就是艳羡高富帅白富美的酸溜溜歌曲，可是说起乳腺癌还确实有“日子好，得的多；日子苦，得的少”的发病特点。
是的没错！根据全国肿瘤登记中心公布的数据，在中国，东部发达城市的乳腺癌发病率高达51/10万，而西部地区的发病率则是33/10万。美国作为全球经济最发达的国家，平均7-8个女性里就有一个疾患乳腺癌，听上去很可怕吧！！！
那么，乳腺癌发病率为什么越来越高呢？简单来说就是西方化的生活方式，越接近这样的生活方式，乳腺癌的患病几率就越增加：
1、生活节奏快，压力大
在临床，我印象深刻的是很多乳腺癌患者都是风华正茂的职业女性，她们往往都在自己的职场上很成功，有些甚至还是大企业的一把手或者顶梁柱。很多人都知道，当身体和心理长期承受巨大压力时，身体的免疫系统会受到影响，坚守岗位时开了“小差”，给肿瘤细胞可乘之机。
2、高热量饮食+不运动导致肥胖增加
肥胖是乳腺癌的重要驱动因素。
正常人体内，脂肪细胞有大小不同的各种类型，而在肥胖者身体内的脂肪主要的特性就是增大和增多，脂肪细胞的增生会让人体产生更多的雌激素，从而促进乳腺癌细胞的生长和转移。所以人类在美学上对于苗条的追求还是有生物学意义的（这里指的苗条是BMI健康范畴的）。
3、晚婚晚育、不生育和不哺乳的人多了
要知道，一次完整的妊娠相当于对乳腺的一次重生，让乳腺重新启动，变得更加成熟强大，能更好抵御癌变的风险。
而彻底的哺乳则能对多年积聚在乳管内的癌变物质进行一次彻底的清洗大扫除，从而大大降低癌变的风险。
晚婚晚育有时是很无奈，高学历的女性越来越多，高学历意味着学习周期长；房价太高，结婚成本增加，忙碌的工作影响社交圈，结果大量的高龄未育女性出现，这部分确实无奈。但我们还是建议产后至少应该哺乳半年，当然能坚持到一年就更好了。
4、大量口服避孕药，绝经后激素替代治疗
这两种问题可以合并成一起讲，就是直接服用雌激素对人体的影响。
避孕药是通过改变身体激素的水平，控制排卵的周期或者受精卵着床达到避孕目的；
激素替代治疗是指绝经期女性服用雌、孕激素以改善由于两种激素在绝经期猛然下降带来的身体的痛苦。
这两种方式，短时间、适当剂量都是没关系的，但是如果是长期、大量的服用，是会让乳腺癌发病率明显上升的。
5、长期吸烟及大量饮酒
在WHO国际癌症研究机构的致癌物清单里，烟草内的尼古丁和酒精，已经双双稳坐一级致癌物的宝座！一级致癌物就是已经经过实验和临床都证实的明确致癌物。虽然烟草和酒历史悠久群众基础广泛的，但绝对不是“存在即合理”。
大概10多年前开始流传一种“少量饮酒有益健康”的说法，尤其是红酒，被贴上了一种优雅健康的生活方式标签，最近已经被证实是很不正确的。除了尼古丁和酒精，一级致癌物家族还有黄曲霉素、甲醛、亚硝胺（腌制食品）、砒霜、苯并芘（烧烤）。怎么样，还抽烟喝酒么？
专家提醒：
以上是乳腺癌已经得到证实的致病因素，也通常是我们所谓的“西方化的生活方式”。但它们都属于可控制的危险因素，即可以通过我们调整生活方式进行预防。
面对越来越高的乳腺癌发病率，正确对待的原则就是：积极健康的生活+早发现早治疗。
最后，祝愿所有女性朋友健康美丽，常伴一生。
