8月2日我院120接到一名急性有机磷中毒的患者，在街上被人发现时神志不清、口吐白沫。患者到达我院时已经是晚上19点53分了，入科时患者存在严重的意识障碍、口吐白沫、全身颤抖，随时都有呼吸、心跳骤停的危险。
值班医生经过全面仔细检查，发现该名患者病情极其危重，急性有机磷中毒已经有心肌损伤，内环境紊乱，凝血功能紊乱等严重的并发症。入院后由于患者一直处于模糊状态，患者的基本情况不清楚，无名字、无家属并且身无分文。
我院重症医学科发扬医者仁心、大医博爱的精神，在没有家属的陪伴和没有交一分钱的情况下，仍然积极给予治疗。科主任曾维忠组织重症医学科医护人员成立专护组全力救治，深静脉置管，床旁血液净化，补液、利尿、解毒等治疗，并组织相关科室专家会诊，不抛弃、不放弃。
在接下来的几天时间里，管床护士苏湘隽天天早上给他带早餐，护士长贺晓元联系食堂天天送营养餐。很快患者的病情明显好转，神志逐渐恢复清楚，营养状况也有所改善，转入肾内科继续治疗，目前这么患者已痊愈出院。在出院这天，患者激动地流下了眼泪：“今天我能自己走出医院，是你们给了我第二次生命，让我对今后的生活有了希望，谢谢大夫救命之恩。”
近年来，重症医学科全体医务工作者始终以“为医者，必先俱佛心，先医己之心，而后医人”这一明训作为行医准则。在医患关系紧张的情况下敢于担当，在工作中急病人之所急，想病人之所需，传递出拼搏奋斗和谐进取的正能量，唱响了医者仁心、救死扶伤的白衣天使的主旋律。
有机磷农药中毒怎么办
在重症医学科，经常会碰到有机磷中毒的患者，有的是误服的，有的是在生产过程中防范不周造成的，下面由重症医学科曾维忠主任来讲一下有机磷农药中毒，让大家增强安全意识，避免中毒事件的发生。
有机磷农药
有机磷农药是目前我国应用范围最广，用量最大的一类农药。如果误服、误吸或在生产过程中防范不周，均可以造成中毒事件，我国每年有5～7万人中毒。属于胆碱酯抑制剂。一定量的毒物在短时间内进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性有机磷中毒。
临床表现
1.急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触后2-6小时发病，口服中毒后10分钟至2小时内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情发展迅速。主要表现为M样、N样及中枢神经系统症状。烟碱(N)样症状：激动N受体，出现肌肉麻痹、抽搐，常从颜面部波及全身，严重者出现肌肉无力及呼吸肌麻痹。毒蕈碱样（M）症状：瞳孔缩小、流泪、流涕、流涎、大汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。2.中枢神经系统的症状和体征：先兴奋后抑制，轻者，出现头晕、头痛、情绪不稳；重者出现烦躁、抽搐、意识不清。后因为中枢抑制，导致呼吸、循环衰竭。急救措施
吸入或接触者立即脱离现场，脱去污染的衣物，用清水或肥皂水（敌百虫除外）冲洗，眼部被毒物污染时，用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗至少10分钟，然后滴1%阿托品1-2滴。神志清楚并能配合者，口服催吐。口服中毒12小时以内者，应该尽早洗胃，服毒物后6小时内效果最好。可用2-3%碳酸氢钠、淡盐水等碱性液（乐果除外，因其在酸性溶液中易氧化而是毒性增加）；敌百虫在高锰酸钾酸性洗胃。然后用硫酸镁或者硫酸钠导泻。
专家提醒
专家提醒了解有机磷农药，做好安全防范，就能有效避免农药中毒的发生，如果出现中毒症状，请及就诊。
专家名片
微讯：重症医学科 刘德凯校对：事业发展科 王家明
微编：事业发展科 宋 玺审核：事业发展科 罗国艳
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