深静脉血栓的危害最大,而且深静脉血栓会让患者饱受病痛的折磨,因此大家一定要注意及时的进行深静脉血栓的预防,那么具体的深静脉血栓的预防方法有哪些呢?只有了解相关的预防方法才能更好地保护身体健康。 下肢
1预防深静脉血栓应该从哪些方面入手
深静脉血栓的危害最大,而且深静脉血栓会让患者饱受病痛的折磨,因此大家一定要注意及时的进行深静脉血栓的预防,那么具体的深静脉血栓的预防方法有哪些呢?只有了解相关的预防方法才能更好地保护身体健康。
下肢深静脉血栓形成的常见原因主要有外科手术和创伤。另外,还与年龄、妊娠、下肢受寒、久站久蹲、劳累等因素有关。
下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲线是深静脉血栓形成的三大症状。许多病人缺乏典型的临床表现和客观依据。约 64% 的初发病人没有临床症状,特别是小腿肌肉静脉丛血栓形成,有时只有轻度的患肢肿胀和腓肠肌压痛,加上损伤后的疼痛等原因,很容易被症状掩盖,从而失去治疗的最佳时机。
预防深静脉血栓应从以下几方面着手:
积极治疗高血压、糖尿病及其他心血管疾病,纠正贫血。
疾病或外伤、手术后需长期卧床时,注意采用足高头低体位,有利于下肢血液的回流。
鼓励患者早期下肢活动和下肢按摩,避免长时间、大剂量使用止血药物。
提高医护人员预防下肢深静脉血栓形成的意识,并向患者及其家属宣传、讲解。
目前治疗静脉血栓有药物溶栓、手术取栓、介入治疗等,其中微创介入治疗由于疗效理想、创伤小等优点被广泛采用。
以上简单的介绍了深静脉血栓的预防方法,由于深静脉血栓的病因很多,包括手术后长期卧床以及久坐等等,因此要想预防深静脉血栓就要从这些方面入手。
2生活中预防静脉血栓应该怎么做
生活中很多情况下容易出现静脉血栓,静脉血栓的危害是很大的,严重者会有生命危险,因此要注意在日常生活中进行预防,那么具体的生活中静脉血栓的预防方法是什么呢?接下来为大家进行简单的介绍。
首先,不要穿紧身的衣裤,要穿宽松衣服,以免出现血流不畅的情况。
其次,要饮足量的水(成人每天不少于2000毫升),促进血液循环。但不要饮酒、咖啡等饮料,可以多喝些柠檬类饮品。
另外,在狭小的空间坐1~2个小时后,要起身活动活动,;如果没有活动空间,坐着时要经常活动脚踝、小腿,并且可以做腿部肌肉的收缩和舒张运动,这样也可促进血液循环,防止血液淤积而形成血栓。
以上从三大方面介绍了静脉血栓的预防方法,要想很好的预防静脉血栓首先不要穿紧身的衣服,要注意多喝水,多活动,不要久坐或者长期卧床,对人们的危害都是很大的。
3下肢静脉血栓的药物和物理预防方法
下肢静脉血栓的危害大必须要及时的预防,那么具体的下肢静脉血栓的预防方法是什么呢?只有尽早的预防才能避免对人们的身体造成很大的危险,具体的关于下肢静脉血栓的预防请看下面的介绍。
1.药物预防
(1)小剂量肝素:肝素具有明确的抗凝作用,在体内及体外均能防止血栓形成,但肝素有引起出血的副作用,术前或术后用肝素,可能造成创面渗血,术中失血加大。鉴于此,目前主张小剂量法,减少出血危险。具体方法是术前2h,肝素5000U皮下注射;术后每隔8~12h,肝素5000U皮下注射。由于人种的不同,我国肝素的用量应适当减小,一般为3000U皮下注射。统计显示,小剂量肝素法能明显降低术后下肢深静脉血栓形成的发病率以及肺栓塞的发病率,不增加术中、术后大出血,但伤口局部血肿较常见。用药期间,一般无需检测出凝血功能,但应监测血小板,以防发生肝素引起的血小板减少症。
(2)低分子量肝素:肝素是一种混合物,其分子量组成从4000~20000,平均为15000。而低分子量肝素是从肝素中提取出来的,分子量组成为4000~6000,抗凝作用表现在对抗Ⅹa和Ⅱa因子。相对于肝素,其抗Ⅹa因子的作用强于抗Ⅱa因子(两者作用比为2:1~4:1。而肝素为1:1),因此它出血倾向较肝素小,而半衰期较肝素长,皮下注射后生物利用度较肝素高。目前低分子量肝素在国外已广泛用于临床,并代替肝素成为预防血栓形成的首选药物。由于各个厂家出品的低分子量肝素其组成各不相同,具体剂量应参照各产品的说明书,低分子量肝素由于半衰期较长,1天仅需皮下注射1~2次。低分子量肝素也能引起血小板减少症,但较肝素发病率低,由于两者之间有交叉作用,因此对于肝素引起的血小板减少症的病人,不能用低分子量肝素来替代。使用低分子量肝素一般无需监测出凝血功能。低分子量肝素如过量,同肝素一样,可用鱼精蛋白与之对抗。
(3)口服抗凝药:主要为香豆素类药,最常用的为华法林。为预防手术后下肢深静脉血栓形成,可在术前及术后用药。需注意的是华法林起效时间一般在服药后3~4天,由于华法林个体差异很大,治疗窗较窄,因此用药期间需监测凝血酶原时间(PT),其国际标准化比值(INR)应控制在2.0~3.0。有学者建议针对不同的手术华法林的用量应不同,对于髋关节、膝关节成形术,华法林剂量稍大些,而对于一般的腹部手术、下肢骨折复位手术,用药量可减小。华法林如过量,其出血的危险性加大,此时可用维生素K1对抗。
(4)口服抗血小板药物:最常用的有阿司匹林和噻氯匹定等,通过抑制血小板聚集及释放反应,口服抗血小板药能减少血栓形成的危险性。但临床使用后发现,由于阿司匹林主要针对血小板作用,对于凝血因子几乎无作用,因此手术中创面渗血较多,但其防止下肢深静脉血栓形成的作用不如低分子量肝素及华法林。
(5)其他:低分子右旋糖酐(平均分子量为4万)的抗凝作用主要包括:①血液稀释作用;②降低血小板的黏附作用;③提高血栓的易溶性。手术中及术后每天静脉滴注500ml右旋糖酐40,对预防下肢深静脉血栓有一定的作用。其副作用主要有出血倾向、过度扩容及过敏反应等。
2.机械物理方法
(1)间歇性腿部充气压迫法:小腿肌肉是人体的第二心脏,走动时依靠小腿肌肉的收缩,有助于腿部静脉血回流。当因各种原因使下肢制动时,腿部静脉血流速减慢,为血栓形成创造了有利条件。在病人手术或卧床时,用充气带绑缚病人小腿,间歇充气压迫小腿肌肉,能使下肢静脉血流速度加快,从而起到预防血栓的作用。此法尤其适合抗凝禁忌的病人,但下肢缺血的病人应慎用。
(2)阶梯压差性弹力袜:穿有阶梯压差的弹力袜,对预防下肢深静脉血栓也有一定的作用,其原理尚不清楚,可能与其加速下肢静脉回流有关。由于方法简便、安全,适用于有轻度血栓形成倾向的病人,或配合其他预防措施,提高预防的有效性。与间歇性充气压迫法一样,对下肢缺血的病人应慎用。
以上从两大方面介绍了下肢静脉血栓的预防方法,要想很好的预防下肢静脉血栓可以选择药物预防以及物理预防的方法,不论使用哪种方法都要及时避免造成更大的危险。